jueves, 18 de marzo de 2010

Seria Mi Primera Vez.

Seria  Mi Primera Vez.

 

 

"Muchas veces cuando damos todo por nada, sentimos que nuestro mundo se destruye y queremos desaparecer de todo y de todos".

 

Quizás no sea tu caso, pero esto me lo contó una amiga, ella era una chica de 16 años linda, de cuerpo muy mordiado, ojos grandes como faroles, cabellera larga y negra como la noche oscura, todo un ángel en la tierra, estaba por cumplir los 17, cuando en su salón de clases se apareció al que muchacho.

 

 Era un joven atractivo y carismático ella solo lo miro, con el pasar del tiempo se fueron conociendo y este chico empezó a gustarle, con el tiempo se hicieron novios y toda esta relación transcurría muy normal, de seguro ella lo amaba, un día entre besos y caricias, estos besos y caricias que se vuelven un rió de pasión, él comenzó a tocar todo su cuerpo y sus senos, ella enseguida lo empuja y con voz presurosa le dice; NO yo no he hecho eso nunca, el algo molesto de susurra al oído tranquila.

 

Este instante don se rompe la pasión le sirvió a ella para recobrarse del éxtasis donde estaba sumergida y de donde no quería salir, pasaron los días y le comento lo sucedió a sus amigas de clases, quienes con voz burlona le dijeron eres una tonta, por no lo hiciste y ella le comento que era virgen y que esto le producía mucho miedo.

 

Esta idea de tener sexo con su novio daba vueltas en su cabeza y le atormentaba día y noche, Luego de tanto pensarlo y sintiendo que de verdad le quería, le dice a este chico todo lo que sucede y que esta dispuesta hacer el amor con el.

 

Como dos Personas  al margen de la ley planean como y donde ocurriría el echo, el acto seria llevado a cabo en la casa del chico puesto que como el es hombre no tiene, problemas en llevar una chica a casa.

 

Era una tarde del viernes algo lluviosa y hay estaban en su cama, los dos dispuestos, el la besa por todas partes ella algo asustada y temerosa, poco a poco se va perdiendo la vergüenza al desnudo y ella muestra sus senos el los besa una y otra vez, sus manos recorren todo su cuerpo, ella también lo acaricia y se deja llevar por la pasión.

 

Una y otra vez le repite con cuidado que es mi primera vez, el extasiado, solo pensaba en poseerla, sin importar la penetra y ella le hace gestos de dolor con su rostro, le pedía por favor que no fuera tan brusco, él seguía encima de ella, pero no le importaba las palabras ni los gestos de dolor.

 

Trascurrieron los minutos y se fue apagando la llama del deseo entre, caricias y palabras en tonos bajos se preguntan el uno al otro si se querían, entre te quiero y te amo termino la faena.

 

El complacido le decía que era la mujer de su vida y ella le creía.

 

Una vez ella camino a casa pensaba en todo lo ocurrido y pensaba en sus padres su familia, quienes le decían siempre que la mujer solo debe estar con un hombre solo cuando este la lleve al altar.

 

Ella pensaba en estas palabras, su madre la ve entrar a casa y le dice hija donde as estado, y ella cabis baja le dice en voz baja, estaba realizando una tarea con mis amigas, pero enseguida se va su cuarto y se siente, que ha defraudado a su familia.

 

Los días pasan y ellos continua en la casa del joven queriéndose, eso pensaba ella, quien se entrega una y otra vez sin sentir la verdadera explosión del sexo.

 

Ya con 17 años, por supuesto avanzo de año, otros amigos personas nuevas, otros chicos y chicas, asunto este que le sobrevino su tragedia personal, cundo su novio le dice que deben terminar la relación, porque el esta enamorado de otra, con todo el dolor de su alma destruida y llorando corre a su casa, pensado en todo lo que había vivo con este hombre. Todo lo que ella le había entregado y para que. Solo  para que se burlara de sus sentimiento y de su inocencia de mujer.

 

Una vez mas le resonaba en su cabeza aquello que decían sus padres. Y en lo que había oído de muchas chicas que pasaron por esto. Y pensó que ya ningún hombre la volvería a amar ni a tratar con respeto, por él echo de no ser virgen.

 

Pasaron los años y en la universidad ella conoció. A ese moreno apuesto, simpático y lindo, claro esta es otra forma de pensar.

 

El comenzó a pretenderla con halagos y detalles, ella aun dolida por todo el daño que le causo esta decepción vivida, simplemente lo despreciaba.

 

El poco a poco ganaba su confianza y una tarde ella le contó todo lo sucedido, en su relación pasada y le menciono que jamás volvería a confiar en los hombres. Él le comenta, eso no importa a mi no me preocupas que seas virgen o no. Me gusta como eres y te aceptare tal y como eres.

 

Él le digo que por ella estaba dispuesto a esperar el tiempo que fuera necesario, para demostrarle que de verdad le quería. Y que le ayudaría a borrar todas las huellas de dolor que le habían causado.

 

Y así paso, se fueron conquistando el uno al otro, ella le entrego, su cariño y el le correspondió con el mas sublime de los sentimientos. Ellos se entregaron el uno al otro explotaron de pasión, se entregaron una y otra vez, se amaron como ningún amante jamás lo abría echo. Él le pregunta lo disfrutaste y ella solo dijo: Sabes de Verdad Esta es Mi Primera Vez, gracias y con un beso se sello un verdadero pacto de amor.

 

Brayan Campos

19 de septiembre 2006



 

   

 Brayan Campos   



     





¿QUE QUIERES TÚ DE MI?


¿QUE QUIERES TÚ DE MI?

 

      Que pregunta tan difícil pero fácil de responder, tu eres la que dices hasta donde podemos llegar nosotros yo solo voy a estar allí y tu me vas a pedir quizás o hacerme sentir lo q deseas y yo lo voy hacer. Si quieres un abrazo, un beso, un silencio, si quieres cariño o mucho sexo.

      Ho en fin un mar lleno de todos tus deseos.  No se tu me gustas y yo solo dejo q tu tomes de lo q deseas y lo q te haga sentir bien como persona y como mujer.

      Una mujer sedienta de un beso q me bañe en un mar de ternura. yo te quiero encontrar a ti y que seas tu quien me diga lo que he esta dentro de ti para ofrecer.

En mi puedes encontrar un compañero un novio, un amante o simplemente una persona que te escuche y que te de una abrazo cuando te sientas sola y creas que el mundo te di la espalda.

 

Brayan

05 de mayo de 2007


 

   

 Brayan Campos   



     





Deseos Por Un Amor Perdido.


Deseos Por Un Amor Perdido.

 

Cuando te veo con ella, me estremezco y no sabes cuanto me duele haberte perdido, me siento tan vacía, que me hundo en el mar de la nostalgia, corre por mis venas el recuerdo de aquel amor, amor que duele tanto como espinas en el corazón.

 

         Me siento desnuda sin tu piel, abrígame con el sabor de tus besos, recorre mi cuerpo con tus manos, lléname de ti, embriágame con tu aliento, sumérgete dentro de mi y quema mi piel con el fuego de tu cuerpo, hazme sentir el temblor, ese temblor que extrémese mi cuerpo en el momento pleno del éxtasis.

 

         Quiero descansar sobre ti, sentirme abrigada por tus brazos, despertar con la luz de tus ojos, subir al cielo mientras me susurras te quiero al oído.

 

         Quisiera seguir soñando con tu amor, pero despierto y me doy cuenta que no eres mió, te veo y me miras, la abrazas a ella y muestras lo feliz que eres a su lado, me haces entender que ya borraste mis huellas de tu piel, en cambio yo aun te siento dentro de mi.

 

         Te amo aunque seas feliz con otra, te siento aunque no estés a mi lado, y aunque yo este en la cama con otro, te juro que jamás tus besos y tus caricias podré olvidar y borrar de mi cuerpo mi alma y mi mente.

 

         Miénteme con la mirada y sin hablar dime que me quieres, engáñame con un te quiero fingido, hazme tuya al estar con ella, devuélveme la vida con el rose de tus labios.

 

"Que difícil es amar a una persona prohibida, es querer tocar el sol, es querer volar sin tener alas, probar el sabor amargo de la nostalgia y el desprecio".

 

Brayan Campos

 

03 de octubre de 2006

 

 


 

   

 Brayan Campos   



     





Me negare amar.

Me negare amar.

 

Siento que la vida en una joven mujer, transcurre entre sueños, deseos de vivir, siempre con metas, todo bajo la sobra de sus padres, cuando lo tienen, esa sombra que se convierte en un modelo a seguir, este modelo que marca todas sus acciones y que labrara pasos en el camino por el largo sendero de la vida.

Mi amiga así la voy a llamar Isabel, una joven sencilla y soñadora, esta joven cuya vida transcurre del colegio a la escuela y uno que otro día a la plaza del pueblo, Isabel tenia un amigo en el colegio, un joven de esos que parecen tranquilo y despistado, pero que en realidad son un lobo con piel de ovejas.

Ellos comenzaron a frecuentarse en el colegio en la biblioteca, en la plaza y con el tiempo el comenzó a acompañarla hasta su casa y eso momentos de despedida, se deslizo un beso desde la mejilla hasta los labios, ella se quedo con la intriga y rondaba en su cabeza aquel beso escurridizo, pasaron los días y las noches, los besos fluyeron con mas pasión una y otra vez, se hicieron novios y comenzaron a pasar mucho tiempo juntos.

En una tarde lluviosa, entre caricias y besos apasionados, el comenzó a tocar sus pechos con fervor, ella entre cortado éxtasis, le quiere detener, mientras que el joven continua. Ella embriagada por el deseo, las caricias y el fervor que sentía en su vientre, se entrega al deseo y en una explosión de besos, dolor, susto, sentimientos, sudores, vaivenes y éxtasis, hacen el amor.

Ella sintió muchas cosas pero no un placer total, ya que era su primera vez, más bien un suspenso e incertidumbre invadió todo su ser. Continuaron así por muchos días, entre besos caricias, deseos, citas a escondidas, ya solo pensaban en tener un espacio a solas para amarse.

El tiempo transcurría, y mi amiga Isabel, sentía que amaba mas a este hombre con todo su ser, y que este hombre era el amor de su vida y como no serlo si ella le entre lo mas puro de su vientre, entrego su inocencia de mujer, entrego todos sus principios y consejos de su madre donde le decía que debía cuidarse mucho, imagínense todos estos consejos los derrumbó un chico de la escuela. 

Esta relación duro poco mas de dos años, cuando un día Isabel, comenzó a sentir cierto rechazo, por el que ahora era su pareja sentimental y sexual, ya que este no la llamaba como antes y menos la invitaba a salir y siempre las excusas estaban de la mano, ella preocupada, le pregunta que sucedía y el sin mediar palabras le confesó que dejo de amarle y que esta frecuentado otra chica.

Isabel sentía que se moría, que todo su mundo se derrumbaba. Tantos sueños, tantos planes, el amor de mi vida, solo le pedía dios que le calmara su dolor enviándole la muerte en un zarpazo.

Los días pasaron, Isabel se refugiaba en su cuarto, ahogada en sus lagrimas, pensado en todo el dolor que le había causado este desgraciado, por su traición e hipocresía. Algunas veces cuando lo encontraba en la calle frente a frente el nudo en la garganta la ahogaba, pero ella solo pensaba en decirle y gritarle lo poco hombre que fue.

Ella continúo con su vida, siempre triste y decidida a no amar, porque, pensó que ya lo había entregado todo y no tenia nada que ofrecer y pensaba que los hombre se le acercaban por el simple echo de que ya no era virgen y solo querían sexo.

Decidió que transcurriría su vida sola y jamás volvería a enamorarse. Y ahora se sentía sola porque todos sus amigos también eran amigos de su ex pareja y como ya no deseba verlo mas, también se fue alejando de ellos.

Poco tiempo paso cuando conoció aquel chico, este joven la cortejaba, pero ella le decía que no que no estaba interesada en estar con alguien que ya había sufrido mucho por un amor que le destruyo la vida. Y que a el solo le podría ofrecer solo su amistad.

Pero como el destino es traicionero le jugo una mala pasada a Isabel, este muchacho fue poco a poco ganando su confianza a fuerza de caballerosidad y ella desistió por un rato, de aquella promesa de jamás volverse a enamorar… ¿se dijo porque, no soy la primera ni la ultima a que le a pasado lo mismo? total ya no tengo nada que perder.

Así empezó, lo que ella llamo una relación, quizás pasajera quizás no se algo para pasar el rato, así comenzó a salir con este muchacho ya estaba mas madura, sabia lo que desea y por supuesto, el sexo es una enfermedad que una vez que la contraes ya se vuelve incurable solo la muerte la detiene.

Comenzó a frecuentar la cama de el. Pensó que seria su segundo y ultimo hombre en su vida, aunque trataba de no recordar a su ex novio mientras así el amor, con su nuevo amigo, así le decía ella, Isabel no sabia como hacer. La primera noche que estuvo con su amigo. Se mordía los labios para no gritar el nombre de su ex novio. Su cuerpo temblaba de miedo y no de placer a sentir que unas manos extrañas recorrían su cuerpo. Y pensaba en otras cosas, en cosas locas, para no ver el rostro de su ex novio, mientras su amigo entraba en su piel y quemaba sus entrañas.

El día siguiente de lo sucedido Isabel se sintió como una mujer nueva porque pudo calmar ese deseo carnal casi maldito por la iglesia, porque a la magdalena la juzgaron, pero lo único que hizo, que fue dar amor y placer.

 Isabel sintió que aun estaba vacía y que tal vez lo hizo por el simple sexo. Luchaba contra ella. Porque en ciertos momentos a solas su mente viaja al pasado y le perturban los recuerdos, recuerdos que maldecía una y otra vez. Auque asía un esfuerzo por amar al joven que ahora estaba a su lado.

Aun así ella continuo frecuentando a su "amigo" y todo marchaba de maravilla, pero de verdad, ella sentía que esta nueva relación estaba vacía, aunque este joven trataba de complacerla en todas sus necesidades como mujer y como pareja, eso a ella le agradaba pero aun así no le amaba.

Pronto termino con esta relación ya que, pensó en no hacerle daño a esta persona, porque de verdad no le quería de corazón, solo era una atracción física, así comenzó a salir con otras personas buscando la esencia del aquel amor que un desgraciado le había robado.

Una día estaba enamorada al otro día odiaba. Siempre amando siempre sufriendo. Y ella se dijo; en la vida no se debe entregar todo el amor de una sola vez y nunca pensar que un amor es el único y el definitivo. Hay que tener esperanzas en seguir amando así nos dañen. Siempre seré una mujer solo que un día cuando tuve la oportunidad en mis manos; ME NEGE AMAR.

 

La vida esta llena de reveses en el amor, pero siempre hay que levantarse y seguir adelante, no se puede dejar de amar, el amor es el sentimiento más bello que existe. Nada como la nostalgia del ser amado, un te quiero, un abrazo deseado, un beso en la frente. Un despertar a su lado. En fin las personas debemos quererlas con sus fracasos, derrotas, triunfos y virtudes.

Perdonar su Pasado y aceptarlo ya que no estuvimos allí para cambiarlo, vivir y apoyar su Presente para poder ser felicites en su Futuro. Esto es un Cuento de amor inconcluso.

 

Brayan Campos.

San Sebastián de los Reyes 01 de Mayo de 2007 11:54 p.m.

 



 

   

 Brayan Campos   



     





La Muerte y La Traición.


La Muerte y La Traición.

 

Aquí desde mi lecho tirado en una cama, con mis labios secos de la sed, mis manos sudorosas y cuerpo temblado de fiebre.

 

Entre las sombras grises oscuras y confusas que vagan por mi mente y aun con los ojos cerrados la veo venir.

 

Con su cuerpo delgado, así la veo entre las sombras frías que aun ven mis ojos.

 

Y con el ultimo aliento, grite fuerte tan fuerte, que el grito solo retumbo el los miedos de mi garganta ¿ERES TU MUERTE?

 

Si y con una voz tenue, dulce y frágil repitió, si soy yo la muerte.

 

Se sentó a mi lado, acaricio mi rostros, sus manos estaban tan frías que encendían la llama de mi espirito. Me dijo en voz muy baja al oído, he venido por ti.

 

Mi cuerpo empezó a temblar mas fuerte, no se si de la fiebre o el miedo, y le dije muerte solo un favor, donde esta ella.

 

Con una sonrisa larga sin respuesta me dijo llena de ternura, aquella ternura infinita que solo ella le tiene a los muertos, búscala en tu corazón porque en el de ella ya no estas.

 

Saque fuerzas, mis últimas fuerza y volví mi cabeza hacia su rostro, rostro que no veía, pero aun así, sentía su mirada,  Le dije muerte ve y dile que me perdone dile que aun la amo.

 

La muerte en tono burlón exclamo, ¡la amas! Y se empezó a reír a carcajadas jajá, y las veces que la engañabas, la amabas, le grite dentro de mí, si solo era para probar mi amor por ella. 

 

Muerte dile que me perdone, yo jamás quise hacerle daño, solo que por miedo a enamórame, me refugiaba en los brazos de otras, para probar mi sentimiento, sentimiento que manche con la tinta de la decepción y el sufrimiento.

 

Anda muerte corre hasta su puerta y llévale entre tus manos mis ultimas lagrimas.

 

Anda muerte corre hasta su ventana y rompe sus vidrios con mi ultimo suspiro.

 

Anda muerte corre a su regazo y ensordécela con el grito mudo de un te amo.

 

Apiádate de mí y llévame contigo, roba el alma a este cuerpo moribundo y arrástralo hasta su casa para desde el piso pedirle que me perdone.

 

La muerte solo seguía mirando y movía su rostro de un lado a otro, como que si no entendiera la situación.

 

Y me dijo otra vez al oído, perdonado estas, aquí en mis manos tengo el último aliento de tu amada, quien hace horas murió triste y llorando por el dolor que le causaste.

 

La muerte me miro una vez más y sin hablar, dijo Vive.

 

Y se fue alejando, teniendo como telón aquellas nubes grises, oscuras y frías.

 

 Me senté en la cama y llorando y le dije gracias amiga mía me has devuelto a la vida para matarme segundo a segundo en ella.

 

 

 

Brayan Campos

 

24 de septiembre de 2006

 

 

 

La traición produce un dolor tan grande que muchas veces le deseamos hasta la muerte a quien no los ha causado, pero aun así no vale la pena, ensuciar nuestra alma con tan oscuro sentimiento. Quien traiciona tarde o temprano será traicionado y tendrá que vivir con la sombra de la duda y la hipocresía.

 

 

 

 

 

 


 

   

 Brayan Campos   



     





Mario Benedetti Si Dios fuera una mujer

¿Y si Dios fuera mujer?
pregunta Juan sin inmutarse,
vaya, vaya si Dios fuera mujer
es posible que agnósticos y ateos
no dijéramos no con la cabeza
y dijéramos sí con las entrañas.

Tal vez nos acercáramos a su divina desnudez
para besar sus pies no de bronce,
su pubis no de piedra,
sus pechos no de mármol,
sus labios no de yeso.

Si Dios fuera mujer la abrazaríamos
para arrancarla de su lontananza
y no habría que jurar
hasta que la muerte nos separe
ya que sería inmortal por antonomasia
y en vez de transmitirnos SIDA o pánico
nos contagiaría su inmortalidad.

Si Dios fuera mujer no se instalaría
lejana en el reino de los cielos,
sino que nos aguardaría en el zaguán del infierno,
con sus brazos no cerrados,
su rosa no de plástico
y su amor no de ángeles.

Ay Dios mío, Dios mío
si hasta siempre y desde siempre
fueras una mujer
qué lindo escándalo sería,
qué venturosa, espléndida, imposible,
prodigiosa blasfemia.



Poemas de Mario Benedetti


Poemas del Alma



 

   

 Brayan Campos   



     





CONSIDERACIONES MERCAD0LÓGICAS EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA


CONSIDERACIONES MERCAD0LÓGICAS 
EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA


PALABRAS CLAVES: MARKETING HOSPITALARIO. GESTIÓN HOSPITALARIA.

Dr. en C. Heberto Priego Álvarez*

La nueva gerencia en salud considera a los hospitales como empresas productoras de procesos-servicios de salud que requieren de un manejo empresarial que conlleve una rentabilidad social,  el caso de los nosocomios públicos, y económica  para los hospitales privados. Bajo este enfoque la mercadotecnia en salud es una herramienta de gestión que procura la satisfacción  de las personas, usuarios o clientes, y que tiene a la calidad como meta.

Todo ello surge en ese entorno en el que cualquier organización, y el hospital no es una excepción, se encuentra necesitada de adecuar permanentemente su capacidad de respuesta, de mejorar su competitividad, básicamente por la vía de optimización de los recursos, y por la vía de la mejora de los procesos de gestión y producción.

En los últimos años hemos transitado del concepto de "Usuario" al de "Cliente", lo que significa una mayor orientación de los servicios de salud a las necesidades, preferencias y expectativas de los ciudadanos, teniendo en cuenta la perspectiva de los profesionales y los objetivos de la organización (Priego Álvarez, 1995). Sin embargo, hoy en día muchos todavía se cuestionan el porque hablar de la mercadotecnia en los hospitales públicos, donde se da la impresión de que las "fuerzas del mercado" intervienen poco, y donde parece que los directivos tienen que pensar más en como frenar la demanda que en conseguir clientes.

En respuesta a lo anterior, baste señalar que la mercadotecnia como elemento clave, explicativo del comportamiento en las organizaciones, encierra un gran valor como instrumento de cambio, de mejora del comportamiento, y por tanto de avance hacia unos resultados cualitativos y cuantitativos de la organización.

La Mercadotecnia Sanitaria es un ejercicio profesional y una disciplina de la gestión cada vez más tecnificada, cuya esencia radica en que se vincula directamente a la gestión del hospital. Y es este último punto el principal argumento para su aplicación.

Los hospitales públicos presentan un número cada vez mayor de problemas que pueden ser comprendidos y ayudados a resolver con acciones mercadotécnicas.  La Mercadotecnia externa puede atraer clientes hacia los servicios, así como orientar su mejor uso; puede desincentivar un consumo excesivo haciendo demarketing (p.e. en el caso de saturación de los servicios de urgencia por una demanda de urgencias no verdaderas);  permite conocer la imagen que tienen los consumidores sobre los servicios hospitalarios y puede influir sobre ella, creando una imagen institucional propia y un posicionamiento positivo con una clara diferenciación de los servicios; al igual que ayuda a traer recursos externos. La Mercadotecnia interna procura la motivación del personal; ayuda a hacer un mejor uso de los  recursos existentes  y permite el desarrollo de una filosofía de calidad.

Clarificando conceptos, habría que entender que la Mercadotecnia Hospitalaria es la gestión de un intercambio entre el hospital y los ciudadanos (usuarios potenciales y reales) para conseguir el bienestar deseado. Esta orientación tiene como clave la determinación de las necesidades y valores de la población objetivo (mercado meta) a fin de conseguir el deseado  nivel de satisfacción. Pero esta adaptación, apunta March-Cerdá[1] "no se estructura en base a logotipos y eslóganes, no basta con crear servicios de información al usuario.  No es suficiente con llenarnos de la boca de la palabra cliente. Es necesario dar un vuelco, un cambio, una reorientación".

LÍNEAS DE GESTIÓN HOSPITALARIA ORIENTADAS AL MERCADO.

La gerencia de hospitales requiere, como se ha mencionado, de una nueva orientación basada en el mercado que se puede estructurar en varias líneas:

· la primera, que habla de la necesidad de que el hospital cambie de orientación hacia uno más sensible, más cercana al cliente, buscando un intercambio de servicios y programas basados en los valores y contravalores que percibe el usuario.

· la segunda, que se acerca a los pacientes y familiares en función de un estudio de las preferencias, necesidades, expectativas de los usuarios con el fin de satisfacerlas, valorando en ellas la realidad percibida en función de las necesidades personales y las experiencias anteriores.

· una tercera, que plantea establecer estrategias diferentes en función de públicos distintos. Lo que implica segmentar el mercado, teniendo en cuenta entre otras variables, los horarios de los transporte de la gente que se desplaza para consultas externas y que procede de sitios distintos, las necesidades de los pacientes en función de la edad, el nivel socioeconómico.

· Una cuarta, que intenta responder a las necesidades de los clientes mediante un conjunto de actividades que tengan en cuenta, el servicio, no en sí mismos, sino en función de cómo lo percibe el cliente y cómo se pone en disposición de los posibles usuarios. En ello habría que valorar las fases del proceso por las que pasa el usuario para obtener un servicio de calidad.

· La quinta, que busca integrar a los profesionales en el proyecto, en base a un reequilibrio de poderes que mejore la gestión de recursos humanos, utilizando un estiló diferente de gestión, jugando con la comunicación interna como uno de los elementos fundamentales.

· y la sexta que pretende romper con el aislamiento hacia fuera de los servicios sanitarios, intentando implementar la frase de que, además de hacerlo bien hay que hacerlo saber.

Todo lo anterior conlleva a estar atentos a las necesidades de los clientes y ser consientes de ellas; es decir, estar cerca del usuario pendientes del antes y después de entrar en nuestro hospital.

Este planteamiento no debería entenderse desde la óptica del servilismo médico de que "el cliente siempre tiene la razón", ni de que la oferta de servicios de nuestros hospitales no tendría porqué mejorarse, ya que es suficientemente buena en si misma y sólo le faltaría una buena promoción. Lo que hay que pretender es dar una orientación de servicio y al cliente; esto significa atender y asumir que la percepción que la población tiene de los servicios del hospital , no se ha creado sólo por las noticias que han aparecido en los medios de comunicación, sino que la misma se ha generado en gran parte a través del contacto directo de los usuarios con los profesionales que trabajan en los servicios, la asistencia sanitaria que se presta y la valoración de la calidad de la misma (no sólo técnica sino también ligada a los aspectos de funcionalidad en la espera, en el trato, en la comunicación, en el edificio, en el entorno…).

Este camino nos lleva a buscar unos directivos que tengan más delicadas habilidades de negociación, de comunicación, del arte de persuasión, de la ciencia del escuchar, de la entrada a la participación y al diálogo, de la habilidad de crear un sentido de propósito de cambio para saber trabajar con los médicos, enfermeras, enfermeras y demás profesionales de la salud, conseguir acuerdos  con los medios masivos de comunicación (p.e.  prensa) y  grupos locales.

Para conseguirlo, las estrategias del marketing deben tener en cuenta un conjunto de elementos organizacionales, presupuestarios, de infraestructura y de personal. Dichos planteamientos debería  de tener en cuenta el conjunto básico de servicios que se deberían ofertar desde las diferentes unidades del hospital, teniendo en cuenta las características y atributos ligados a la fiabilidad técnica y a la capacidad de respuesta, junto aspectos de costos, consideración "cortesía de trato, grado de comprensión del problema del usuario…), accesibilidad, disponibilidad horaria y comunicación (comunicación fluida paciente, personal médico y paramédico y familiares-servicio…) e imagen de los mismos (credibilidad e imagen…) que ayuden a marcar un posicionamiento de los servicios del hospital.

Referencias Bibliográficas

Priego Álvarez, Heberto. ¿Por qué cliente y no paciente en los servicios de salud? Salud Pública de México, 1995;37(5):381-382.

Priego Álvarez, Heberto. Mercadotecnia en Salud: Aspectos básicos y operativos. 2da. Edición. Villahermosa, México: Universidad Juárez Autónoma de Tabasco / Red Iberoamericana de Mercadotecnia en Salud, 2002:131-135.


 

   

 Brayan Campos   



     





GERENCIA HOSPITALARIA POR PROCESOS: EL SISTEMA FLOW


GERENCIA HOSPITALARIA POR PROCESOS:
EL SISTEMA FLOW

 

Autor: Lic. Eduardo Montico 
          Gerente del Centro Quirúrgico del Uruguay
 

Introducción  

Durante décadas la gestión hospitalaria estuvo orientada hacia una visión por departamentos de los distintos servicios, es así que en un Hospital General, existen múltiples  jefaturas de los distintos servicios que componen la compleja realidad de un Hospital, tales como Unidad de Cuidado Critico, Departamento de Cirugía, Unidad de Laboratorio, etc.

Este concepto ha generado un sistema estanco y muchas veces con dificultades de comunicación por el cual los procedimientos médicos no son vistos como un "todo" con coherencia interna sino más bien como una serie de actividades muchas veces confrontadas entre sí.

La consecuencia de la visión anterior, hace que los sistemas informáticos vinculados a la gestión de hospitales se desarrollen recogiendo esta visión individualista de las distintas áreas  no permitiendo analizar debidamente los procedimientos o procesos asistenciales vinculados a los  pacientes.

Es así que nace una nueva concepción de la Gestión Hospitalaria, la Gestión por Procesos, la misma no focaliza la atención en las distintas unidades asistenciales en forma individual, sino en el "proceso de atención"del paciente

Para gestionar un gran centro asistencial es imprescindible contar con una herramienta de gestión que permita gerenciar las distintas actividades por las cuales transita un paciente en el proceso de atención de sus patologías.

Siguiendo esta línea de pensamiento nace :Flow,  al cual podemos definirlo como un sistema especializado, 
orientado a la Gestión por Procesos elaborado con el objetivo de controlar 
todas las
actividades que involucran 
un proceso asistencial, ingresando en 
cada instancia de dicho proceso todas 
las variables involucradas en el mismo, 
(Flow reúne en total 670 variables de control del proceso), controlando 
rangos de valor de dichas variables y analizando  su coherencia en relación a las variables precedentes.

El mecanismo de  control del ingreso de las variables al sistema genera una seguridad y calidad de la información que permite efectuar correlaciones de variables para análisis estadístico de datos de gran potencia y precisión.

Flow  es una excelente herramienta para la nueva orientación de la Administración Hospitalaria, esto  es la Gestión por Procesos, a través del mismo se obtiene:

 

.Coordinación de procedimientos: el sistema muestra en tiempo real todos los pacientes que se encuentran coordinados para los distintos procedimientos del centro, mostrando a través de una tabla de colores asignada, las conductas médicas asumidas.

Esta habilidad permite con una simple visualización del monitor de coordinación en cualquier  punto de la red, saber que pacientes están coordinados, cuales han terminado su procedimiento, y la conducta asumida.

Por otra parte registra las estadísticas de las distintas conductas asumidas, manejando históricos de comportamiento médicos.

. Historia Clínica del paciente: todos los documentos vinculados al paciente se obtienen directamente a través de Flow, el mismo guarda documentos, imágenes, esquemas, accediendo a toda la información rápidamente en tiempo real.

 

 

 

 

 

 

 

 

 El siguiente es una muestra de un esquema coronario de un paciente con múltiples lesiones.

. Control de indicaciones: se puede mediante  Flow efectuar el seguimiento de toda la internación del paciente a través de todas las áreas de internación, cama a cama, unidad por unidad,

Mediante  Inteligencia Incorporada ( B.I) que posee Flow se puede controlar todo aquello que se indica al paciente, habilitando o deshabilitando opciones de requerimiento de estudios, exámenes o medicamentos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Promedios de estadía de cada paciente: Flow obtiene el promedio de estancia de los distintos grupos de pacientes  por patología / procedimiento, lo cuál es indispensable para  un análisis de costos y su clasificación a través de GRDs u otro sistema de agrupamiento.

 

 

 

 

 

 

 

 . Consumos de medicamentos y materiales: Flow imputa a través de la lectura de códigos de barras  los   insumos  utilizados  en cada procedimiento en tiempo real, permitiendo un rápido control de todos los costos asociados al paciente.

Siendo este un  elemento vital para la determinación de los  costos y la posterior facturación de los servicios prestados en las distintas áreas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 . Personal actuante: Flow  registra en cada procedimiento efectuado todo el personal que actúa en el mismo, con lo cuál efectúa en forma directa el cálculo de  remuneraciones involucradas en cada tipo de procedimiento

Generando los datos necesarios para la liquidación de remuneraciones y emitiendo  los asientos contables para el registro de las mismas en los distintos centros de costos, lo que habilita un análisis de costos por procesos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

. Mapeo Visual de Camas: Flow registra en tiempo real la internación de cada paciente , generando un mapa de todas las camas del centro, mostrando los datos del paciente y el estado de la misma, reservada, con alta médica, etc.

A su vez registra toda la Historia de cada Cama, con lo cuál ante eventos adversos se puede determinar con suma rapidez los pacientes que han transitado por cada cama de internación.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 . Seguimiento de Pacientes: Flow conforma una gran base de datos , en la cuál se recolectan más de 670 variables que registran todas las instancias del vínculo del paciente con la institución hasta cinco años posteriores a su alta.

Dicho sistema genera un potente recurso de análisis estadístico de información que permite efectuar correlaciones de variables a través de sistemas de análisis estadísticos como SSPS, Mathlab, etc.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Flow  tiene la habilidad de responder preguntas tales como:

¿ Por qué aumentó el costo del paciente?

¿ Por qué aumentó la estadía de un grupo de pacientes?

¿ Por qué varió el índice de infecciones?

Por último Flow  exporta directamente a Excel  todas las tablas que genera y por tanto permite mediante las habilidades de este software generar cuadros y gráficos de todos los datos que recoge.

No hay en el mercado un software que reúna las condiciones de software transaccional, más análisis estadístico de datos; no solo  determina el valor de una variable, sino que tiene la capacidad de determinar el porque de su comportamiento.

En suma, Flow comienza a desarrollar habilidades en donde los demás sistemas terminan.

ver más del Sistema FLOW

http://www.gerenciasalud.com/art524.htm


 

   

 Brayan Campos