Propuesta De Un Modelo Gerencial Dirigido Hacia Un Desarrollo Integral De Los Gerentes de Corposalud Aragua, Basado En los Principios Fundamentales Del Sistema Público Nacional De Salud.

Propuesta De Un Modelo Gerencial Dirigido Hacia Un Desarrollo Integral De Los Gerentes de Corposalud Aragua, Basado En los Principios Fundamentales Del Sistema Público Nacional De Salud.

Autor: Brayan Campos.
Tutor: Sisi L. Hidalgo S

RESUMEN
La presente investigación tiene como objetivo proponer un modelo gerencial dirigido hacia un desarrollo integral de los gerentes de Corposalud Aragua, basado en los principios fundamentales del Sistema Público Nacional de Salud. La metodología utilizada se ubica dentro de la modalidad de Proyecto Factible de carácter descriptivo con soporte documental. La población estuvo conformada por un conglomerado de sesenta funcionarios (60) distribuidos de la siguiente manera doce (12) directores municipales de salud, doce (12) epidemiólogos, doce (12) coordinadores de enfermería, doce (12) coordinadores de administración y doce (12) coordinadores de recursos, como es una población finita y manejable se utilizo como muestra. Para la recolección de información se diseñó un cuestionario tipo encuesta, en una escala de Lickert de tres (3) alternativas de respuestas. Luego de aplicar el instrumento se procedió a tabular y cuantificar los datos en tablas y gráficos y los resultados fueron analizados mediante el uso de la estadística descriptiva a través de la elaboración de cuadros de frecuencia de respuestas y relación porcentual, Los distintos modelos gerenciales aplicados en el sector salud a nivel nacional, regional y municipal, son modelos poco efectivos ya que se tratan de modelos políticos transitorios y sin continuidad y los lineamientos de Corposalud Aragua en materia de desarrollo de sus gerentes y recursos humanos son altamente ineficientes; formar gerentes con una perspectiva total de la organización la cual es indispensable para su desarrollo, y que este dirigida hacia la prestación una mejor calidad del servicio de salud.
Descriptores: Nuevo enfoque gerencial del Sistema Nacional de Salud. Modelo Gerencial de la Administración Pública. Lineamientos Gerenciales.

Estructura del sistema público nacional de salud (reseña) (mayo 2003)

Estructura del sistema público nacional de salud (reseña) (mayo 2003) Según lo establece el artículo 84 de la CRBV, para garantizar el derecho a la salud, el Estado gestionará un sistema público nacional de salud. Pero ¿cuál es la estructura actual?, ¿qué instancias deberán adecuarse al nuevo proyecto de la Ley Orgánica de Salud, en discusión en la Subcomisión de Salud de la Comisión Permanente de Desarrollo Integral de la Asamblea Nacional?. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) Es el ente rector de las políticas públicas de salud y garante del Derecho a la Salud. Regulador en el ámbito nacional de prestadores regionales y locales de los servicios de atención médico asistencial. El Viceministerio de Salud desarrolla los lineamientos generales, a través de la Dirección General de Salud Poblacional. Se comporta como prestador en los estados con los servicios públicos de salud no trasferidos. En Caracas, solo el Hospital Clínico Universitario (HUC), es dependiente del MSDS. Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) Adscrito al Ministerio del Trabajo. Es el ente garante del Derecho a la Seguridad Social. A través del componente Salud se comporta, como prestador de atención médico asistencial mediante la administración, actualmente centralizada, de la red hospitalaria y ambulatoria, en el ámbito nacional. A partir de Enero de 2003, cuenta con 5 años para conformar con otros actores del Ejecutivo y la Asamblea Nacional, la nueva institucionalidad que regirá la Seguridad Social. A la luz de la nueva Ley Orgánica de Seguridad Social deberá crear el nuevo sistema de seguridad social y dispone para su adecuación de 10 años. (Ver Ley Orgánica de Seguridad Social e Informe de Gestión de la Dirección General de Salud del IVSS). Ministerio de Defensa. Dirección de Sanidad Militar Prestador de atención médico asistencial a través de la red hospitalaria de Hospitales Militares en el ámbito nacional, que brinda servicios a militares y familiares. Presta atención gratuita de emergencias a las comunidades donde están ubicados. Participan y organizan operativos cívico militar de atención medico odontológica y sanitaria. Gobernaciones Principales prestadores de atención médico asistencial, a través de la Dirección Regional de Salud de cada Estado, que administra la red hospitalaria y ambulatoria estatal. Algunos estados están descentralizados, mediante los convenios de transferencia de Servicios Públicos de Salud, como lo son: Aragua, Mérida, Miranda, Distrito Metropolitano, Táchira, Anzoátegui, Monagas, Trujillo, Zulia, Yaracuy, Nueva Esparta, Sucre, Falcón, Lara, Apure, Bolívar, Carabobo . Otros aún se mantienen adscritos al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, como los Estados Vargas, Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Cojedes, Portuguesa, Guárico. En referencia a los recursos financieros, el régimen presupuestario contempla la transferencia de créditos asignados de acuerdo a la ley de presupuestos asignado al MSDS para financiar los gastos que se trasfieren, además de la distribución de recursos para salud para esa misma gobernación del Situado Constitucional. Igualmente se aplica en los convenios internacionales que aporten recursos para los planes o proyectos de salud para los servicios de salud trasferidos a los estados. (Ver texto de los Convenios de Trasferencias de los Servicios de Salud Prestados por el MSDS). Alcaldías La Alcaldía del Distrito Metropolitano, cuenta con una red hospitalaria y ambulatoria, administrada por la Secretaria de Salud. La Alcaldía del Municipio Sucre del Estado Miranda, cuenta con un Hospital ("Pérez de León" de Petare), las Alcaldías de los estados del interior del país, cuentan con Coordinaciones de Salud, que administran recursos para proyectos especiales o específicos y en ellos abundan las actuaciones tipo "operativos" sociales. Ministerio de Educación Órgano prestador de atención primaria de salud a través de los servicios médicos para empleados y familiares que dispensa a los afiliados del IPASME. Ministerio de Interior y Justicia A través de la División de Medicina Integral, presta atención médico asistencial a la población penitenciaria. Sin políticas públicas en consonancia a la Atención Integral del MSDS. Cuenta con el Hospital de la Penitenciaria General de la República (PGV), un "hospitalito" en el "Centro Penitenciario El Rodeo" (estado Miranda), así como uno en el nuevo establecimiento penitenciario de "Duaca" (Estado Lara). El resto de los 33 centros penitenciarios que tienen en el ámbito nacional, cuenta con unidades de atención médico- asistencial- odontológica. (Ver Informe de la Dirección de Atención Integral al Recluso del MIJ) Otros Ministerios Instalaciones de Servicios de atención médico asistencial para sus empleados y familiares. Aparte de las contrataciones de pólizas de seguros que representan altas inversiones de partidas presupuestarias dirigidas a garantizar el derecho a la salud de sus trabajadores, pero que deslegitima la eficacia del servicio público del propio Estado, por si mismo, como prestador de atención médico asistencial. Organismos no gubernamentales Dispensarios Asistenciales, Fundaciones sin fines de lucro, Asociaciones de grupos vulnerables que se procuran recursos, etc. Reciben subsidios directos, manejan recursos del Estado, para la ejecución de proyectos específicos. Sub-sector Privado Debe ser fiscalizado y controlado por el MSDS, que aporta permisología y otros requisitos que exige la Ley. Es sensible de ser regulado en su actividad por el INDECU, Ministerio de la Producción y el Comercio, así como SENIAT y otros entes del Estado. La actividad lucrativa que genera la contratación por parte de los usuarios de los servicios de Cirugía y Hospitalización, está pechada, en el marco de las nuevas políticas fiscales del Ministerio de Finanzas, que reduce las exenciones fiscales. Este sub-sector privado recibe aportes del Estado para la resolución de casos puntuales, (exámenes especializados y cirugías complejas), a través de subsidios directos, en formas de ayudas sociales del MSDS, Ministerio de la Secretaria de la Presidencia, el FUS, el Banco del Pueblo Soberano y otros entes. Así mismo existe una red de Clínicas Psiquiátricas de Largas Estancias, Gerontológicas y Unidades de Diálisis Extrahospitalarias, contratadas por el IVSS y el MSDS, para la prestación de servicios especializados. Se rigen por un reglamento que instaura la normativa de funcionamiento, establecido por el MSDS, como ente rector y regulador. Sistema de Referencia y contrarreferencia Estratificación de la atención médica en niveles de atención, facilita atender y remitir prontamente el paciente evaluado en el nivel primario, hacia el secundario o terciario y de estos niveles especializados y superiores nuevamente al primario, que facilita la atención especializada en casos que lo requieren, sin la indebida sobrecarga de estos centros o establecimientos especializados. Cantidad de establecimientos médico asistenciales En Venezuela, en el sub-sector publico de salud, existen 214 hospitales, de los cuales 181 son generales y 33 especiales. Acompañados de una red ambulatoria de 4605 Ambulatorios, de los cuales 890 son Urbanos y 3715 Rurales. Clasificación de los establecimientos médico asistenciales De acuerdo a la Gaceta Oficial N° 32.650, del 21 de Enero de 1983, los establecimientos se clasifican según las poblaciones atendidas (N° de habitantes), la capacidad de los servicios que presta y los niveles de especialización. * Ambulatorios Urbanos y Rurales Tipo I, Tipo II, Tipo III. * Hospitales Tipo I, Tipo II, Tipo III. y Tipo IV (Ver guía e instructivo de inspecciones para centros de atención médico asistencial elaborada por el equipo de la Defensoría Especial de Servicios Públicos, año 2000). Comentario a la estructura actual del SNPS Con la descentralización de los servicios públicos de Salud, la administración pública ha crecido y la presencia de nuevos agentes reguladores y prestadores de los servicios de atención médico asistencial también, con lo que se multiplica la posibilidad de los problemas y conflictos entre los órganos de poder y los ciudadanos. Además, la inversión del Estado en este sector es considerable y es por ello que se requiere de una muy buena administración de estos recursos. La salud representa una de las necesidades más sentidas de las comunidades, y esto convierte en una necesidad a la vigilancia y la contraloría social.. (Des)estructura del sistema nacional público de salud Estructura del sistema público nacional de salud (diagramas) y resultados de mesas de diálogo (agosto 2003, PowerPoint, 158Kb) Sobre el Convenio de Transferencias de las Competencias de los Servicios de Atención Médico Asistencial (16-12-2002) Estructura del sistema público nacional de salud (reseña) (mayo 2003)

ANÁLISIS LA GERENCIA INTEGRAL, JEAN PAUL SALLENAVE

Los gerentes conducen de forma racional las actividades de la organización. Esto implica la planeación, organización, dirección y el control de todas las actividades, funciones o tareas, sin planes de acción bien llevados, las organizaciones jamás tendrían condiciones para existir y crecer. El papel de los gerentes es de suma importancia, son ellos los responsables de lograr que las cosas sucedan, ya sea bien o mal, son responsables de lograr las metas y objetivos propuestos y garantizar que el negocio sea rentable y competitivo. Es el gerente, una figura de sumo valor, el eje principal, el líder, el guía y promotor de que las cosas sucedan y de que todos sigan la ruta correcta. De lo contrario, cada cual seguiría un rumbo diferente e intereses distintos. Los gerentes de las empresas de antes desempeñaban un papel muy diferente al de los gerentes de ahora, y eso se debe a que las empresas igualmente funcionaban de modo distinto, en los últimos años se ha podido observar una transformación en el modo de operar de las empresas, debido principalmente a la tecnología. Al cambiar las empresas, de igual forma se ha exigido un cambio en las personas que las dirigen y un cambio en todo el personal que trabaja en ellas. Las empresas de antes eran menos dinámicas que las de este nuevo siglo, su orientación estaba enfocada en las actividades, la producción; y hoy día están orientadas a satisfacer a los clientes. Antes existía mucho menos competencia que ahora. De igual forma, anteriormente se prestaba menos atención al recurso humano, ahora la fuerza laboral es reconocida como el recurso más importante que poseen las empresas. Antes, a los gerentes no se les exigía conocer todos los aspectos que componen una empresa. Ahora sí. No importa el departamento que se administre, el gerente debe tener un conocimiento integral para poder entender el entorno y poder establecer metas y planes que se integren con el resto de la empresa y de la misma forma que le permita interactuar con todos y tomar mejores decisiones. En esta síntesis he recopilado los aspectos, habilidades, cualidades, destrezas y aptitudes más importantes que deben formar parte del gerente de este nuevo siglo. En la medida en que cumpla con esos requisitos y posea esas cualidades, asimismo le permitirá desempeñarse con los más altos estándares de eficiencia, profesionalismo y competitividad, destacándose así entre los demás. Síntesis La Gerencia Integral Jean Paul Sallenave La función principal de los gerentes es la de tomar decisiones, este debe estar totalmente familiarizado con el entorno en el que desenvuelve, El gerente, debe anticiparse a los cambios y aceptar de forma positiva cada cambio que se le presenta, también visualizarlos y percibirlos como una oportunidad y un reto. El reto que enfrenta el gerente consiste en forjar un tipo de gerencia acorde a las necesidades organizacionales para enfrentar no el día a día, si no saber prever el futuro juntamente con sus superiores. Todos los gerentes tienen ilusiones, la primera es la de que el Gerente manda, la segunda es de que pertenece y la tercera es la de dirigir, estas tres ilusiones son necesarias para el gerente, la administración por ilusiones no es confiable, en ese caso es preferible utilizar positivamente las ilusiones de los gerentes, es decir, no destruirlas sino manejarlas y canalizarlas de manera tal que se aproveche al máximo el potencial de cada uno. Existen cuatro cualidades que tienen mayor importancia a la hora de analizar al tomador de decisiones: experiencia, buen juicio, creatividad y habilidades cuantitativas. La experiencia tiene un importantísimo papel en la toma de decisiones. Cuando un mando se enfrenta a un problema, recurre a su experiencia para poder resolverlo de una forma que sabe los solucionó con anterioridad . El gerente de hoy debe dominar un sinnúmero de funciones, que le faciliten interactuar con el medio y dirigir con eficiencia los destinos de la empresa. Deberá ser estratega, organizador y líder. Para poder organizar necesita saber hacia donde va, cómo va a organizarse, y en cada etapa saber ser líder. Deberá saber de todo un poco, y también conocer todos aquellos aspectos que pueden afectar una organización, estar preparado para enfrentarlo y ser consciente de que a medida que avanza el tiempo además de presentársele en el camino herramientas útiles para sobrellevar cualquier adversidad, aparecen también obstáculos que opacan el panorama. Es entonces donde deberá demostrar que puede hacerle frente a todo eso y junto con el equipo humano que dirige enfrentarlo, contrarrestarlo, y aprender de ello para experiencias futuras. Supervivencia, Rentabilidad, Crecimiento El gerente de la empresa debe hacer un diagnostico de los factores de supervivencia de la empresa y considerar tres tipos de acción: Redespliegue, refuerzo, una acción política. El problema de la supervivencia de la empresa se plantea cuando la empresa esta debilitada en uno o varios de los seis factores de supervivencia. Las estrategias de refuerzo son tanto mas eficaces cuanto mas especifica es la crisis. La rentabilidad es cuestión de supervivencia. El desempeño global de una empresa no se puede evaluar solamente por sus utilidades. La utilidad de una empresa se manifiesta en unidades monetarias, mientras que la rentabilidad es una relación que compara la utilidad con un aporte de fondos, este se expresa en porcentaje. La dinámica competitiva Esta constituida por cuatro recursos: Las armas, la imaginación, la fuerza y la agilidad. Las armas son bienes y servicios ofrecidos a los clientes, la imaginación es el diseño del producto, originalidad, posicionamiento, en la elección de los canales de distribución. La fuerza la constituye los recursos financieros que permiten adquirir productos y mercados, la agilidad que es la que permite a los menos fuertes sobrevivir buscando nichos en el mercado y diversificándose. La planificación estratégica La planificación estratégica no es un mecanismo para elaborar planes, es una herramienta para administrar y para ordenar los cambios. Las empresas no pueden ser mejores que sus gerentes. La planeación estratégica debe llegar hasta las áreas de la empresa que apuntan al desarrollo y no a las que sólo pueden manejar verbos en tiempo presente. No existen modelos de planeación estratégica, ésta es una técnica para definir los objetivos de la empresa y establecer estrategias para lograrlos, proceso que se basa en una metodología de participación de los ejecutivos de la organización en la toma de decisiones. El Método Delfi Es “la utilización sistemática de un juicio intuitivo de un grupo de expertos”. El método Delfi procede mediante la interrogación a expertos con la ayuda de cuestionarios sucesivos, con el fin de poner en evidencia las convergencias de opiniones y de obtener eventuales consensos. Se distinguen dos tipos de Delfi, según el método se aplique a la previsión del entorno (Delfi-E) o a la elaboración de políticas de empresa (Delfi-P) La competitividad La competitividad de una empresa es lo que hace que el consumidor prefiera sus productos y los compre. La esencia de la competitividad es la creación del valor. La estrategia de renovación comienza por abonar el terreno, es decir crear las condiciones necesarias que permitan planificar el futuro tanto de la nación como de las empresas en un contexto previsible que no siempre es estable. Hay que renovar primero, para poder forjar la competitividad. No hay competitividad posible sin mercados competitivos. Conclusión Este milenio ha transformado las prácticas de las organizaciones y con ello las habilidades y características que el nuevo entorno empresarial demanda de los directivos. Las características que he descrito en este trabajo nos señalan que el gerente de hoy debe poseer un perfil muy distinto del gerente de hace varias décadas, cuyo patrón se ajustaba en mayor medida al control y la supervisión. A los gerentes de este siglo se les exige una preparación diferente para poder atender las necesidades de las empresas modernas, como son conocimiento de más de un idioma, estudios universitarios, conocimientos de informática y capacidad de comunicación son algunos de los aspectos a tener en cuenta para ser gerente exitoso y competitivo. El gerente de hoy debe dominar un sinnúmero de funciones, que le faciliten interactuar con el medio y dirigir con eficiencia los destinos de la empresa. Deberá ser estratega, organizador y líder, para poder organizar necesita saber hacia donde va, cómo va a organizarse, y en cada etapa saber ser líder. Deberá saber de todo un poco, y también conocer todos aquellos aspectos que pueden afectar una organización, estar preparado para enfrentarlo y ser consciente de que a medida que avanza el tiempo además de presentársele en el camino herramientas útiles para sobrellevar cualquier adversidad, aparecen también obstáculos que opacan el panorama. Es entonces donde deberá demostrar que puede hacerle frente a todo eso y junto con el equipo humano que dirige enfrentarlo, contrarrestarlo, y aprender de ello para experiencias futuras.

JUventud en extasis de Carlos Cuauhtémoc Sánchez

Carlos Cuauhtémoc Sánchez INTRODUCCIÓN Es una obra que está basada en la historia de la vida de un joven estudiante que tiene que pasar por una enfermedad de transmisión sexual para darse cuenta de que su vida sexual la lleva de manera equivocada, en el proceso de su tratamiento médico conoce a la que después se convierte en su esposa. En la vida de este muchacho los problemas no solo lo abarcan a él si no que también sé de cuenta que desde el noviazgo de sus padres comenzaron los problemas, después su separación y por último su rencuentro, siendo este último el más satisfactorio ya que él siempre supo que su padre estaba muerto y cuando lo conoce se sorprende tanto. En el transcurso de su tratamiento cambian muchas cosas dentro de él, como su concepto del aborto, de la mujer, del amor, la sexualidad, del matrimonio, a conocer el verdadero enamoramiento, a conocer a su madre, a dejar que sus sentimientos afloren sin reprimirlos y una de las cosas más importantes que aprende es a conocer lo que verdaderamente es hacer el amor, una frase que estaba demasiado en su vocabulario, pero que nunca antes había sabido lo que esto significaba. RESUMEN Primera Parte Sexo por placer Capitulo I.- Las motivaciones sexuales. Un grupo de muchachos se divertía en una fiesta mientras conversaban la forma en que los hombres ven el sexo, coincidiendo casi todos en que la mayoría de los jóvenes estudiantes que tienen muchas relaciones sexuales son más hombres y adquieren experiencia para cuando toman la decisión de casarse, sin embargo José Luis, un profesor de biología, que los acompañaba en la fiesta, les explica las diferencias entre el orgasmo de un hombre y el de una mujer diciéndoles que el varón es práctico, objetivo y que tiene origen preponderantemente físico, puede sentir placer haciendo el amor con cualquier tipo de mujer o simplemente masturbándose, en cambio la mujer es muy idealista y sentimental, su orgasmo tiene origen fundamentalmente psicológico y sede a las seducciones de un hombre no por placer físico si no mental como el Enamoramiento, desean ser aceptadas, son vanidosas, les gusta sentirse admiradas, amadas, deseadas, en conclusión el placer femenino está conectado directamente a su psicología. Efrén les platicaba que recientemente había terminado su noviazgo con Jessica, después de haber tenido relaciones sexuales con ella de lo que se sentía muy orgulloso, pero era de las mujeres que pensaban que eso era razón suficiente para estar comprometidos y en un futuro casarse, decía que a él no lo casaba nadie, en ese momento entró Joana una muchacha muy deseada en la universidad por ser muy atractiva, así que Efrén se dispuso a ir tras su nueva conquista, después de un rato de cotejarla la convenció de ir a un hotel, viviendo así según él la experiencia más enorgullecedora de su vida ya que eran muchos los que habían sido rechazados por ella. Capitulo II.- Sexo adicción. Cuando Efrén llegó a su casa y recordaba lo que acababa de vivir se dio cuenta que el sexo se estaba convirtiendo en un vicio para él, en ese momento empezó a sentir una terrible comezón en la zona genital al revisarse se dio cuenta de que tenía una zona ulcerada con pequeñas llagas, sintiéndose afiebrado y débil, en ese momento maldijo a Joana ya que se dio cuenta de que lo había contagiado de alguna enfermedad, pero también recordó su reproche por su eyaculación precoz entonces se sintió peor y su adicción al sexo le fue más preocupante, entonces decidió dormirse para que su cabeza ya no sacara conjeturas de nada. Capitulo III.- Infección Venérea. En la mañana Efrén despertó con la interrogante de lo que tenía podía ser SIDA y recordó el caso de un primo que había enfermado y contagiado a su esposa y su bebé, se levantó y llamo a su profesor José Luis, le contó lo que le pasaba y trataba de justificarse con decirle que le había pasado por no haber usado condón, su profesor le dijo que eso no le hubiera garantizado nada ya que ningún método anticonceptivo era cien por ciento seguro, así que le daba dos recomendaciones, la primera, es que pensara que si se lleva a alguien a la cama podía embarazarla o adquirir alguna enfermedad, así que si se tiene el valor de arriesgarse también debe tener el valor de enfrentar las consecuencias y el segundo, le aconsejo que fuera a ver a un doctor lo más pronto posible. Efrén fue al estudio de su madre para buscar un libro que le diera información acerca de lo que le pasaba, encontró un libro que le explicaba las enfermedades más comunes que se daban, la Sífilis en sus tres etapas, la Gonorrea y cuando llegó al SIDA la simple idea de haber sido contagiado por ese virus lo dejaba sin aire; busco en el tarjetero de su mamá y encontró la tarjeta de un médico en disfunciones sexuales de nombre Asaf Marín, más tarde sacó una cita, pero antes llamó a Joana para decirle lo que sucedía y ella también fuera al doctor, cuando lo hizo esta solo se quedó muda por la noticia. Cuando Efrén acudió a su cita se encontró con una recepcionista muy bonita que inmediatamente llamo su atención, pero la vergüenza que le provocaba la razón de su estancia allí lo puso nervioso y lo descontrolo, lo atendió un doctor muy amable al que le tomó rápidamente confianza y le pregunto porque le había pasado eso, si él llevaba una vida sexual normal, ya que todos los jóvenes lo hacían para aprender, el doctor lo interrumpió y le dijo que para tener relaciones sexuales no hay que saber si no sentir, porque entre más episodios carnales tengan sin amor más te endurecerás y en un futuro te será imposible experimentar la belleza de la pasión, convirtiéndose en los peores amantes. Trata de disuadir a Efrén de su idea equivocada que tiene del sexo y de las mujeres, recomendándole vivir la vida intensamente en todos los aspectos, pero al lado de la mujer que ama, sin desesperarse por encontrarla ó probando con todas las que se le atraviesen en el camino. Efrén al sentirse intimidado por el doctor le contestó que entonces la virginidad era el sello de garantía, el doctor ya enfadado le dio una explicación minuciosa de los hímenes, Efrén busco la salida diciendo que los anticonceptivos y el aborto habían cambiado todo, así que el doctor al ver que éste no entendía razones sacó una película de su cajón y se la dio junto con su receta y su orden para sus análisis, Efrén la tomó, pero le advirtió que el tenía sus ideas bien firmes respecto al aborto y que nada ni nadie lo iban a convencer de lo contrario y salió del consultorio. Capitulo V.- El aborto. Al llegar a su casa se dio cuenta de que Joana lo estaba esperando, cuando se acerco a ella notó un mal olor en su piel y en su aliento e infinidad de pequeñas manchas que se presentaban en su piel que solo le provocaban repudió y se sorprendió como una noche anterior no lo había notado, él había leído que esos eran los síntomas de la Sífilis, la rechazó y entró a su casa dejándola allí parada, ya en su casa se fue a su cuarto y puso la película que llevaba, era el video en donde se mostraba todo el proceso del aborto de una manera tan real que Efrén no pudo terminar de verla ya que en ese momento recordó que seis meses atrás le había dado dinero a Jessica su ex novia para que abortara a su propio hijo y eso los hizo sentirse el más miserable de los seres humanos. Capitulo VI.- No puedo esperar hasta casarme. Efrén no concilio el sueño durante varias noches porque soñaba que él era el bebé que abortaban y cayó en una fuerte depresión hasta que le toco la cita, el doctor le diagnosticó de acuerdo a los resultados de sus análisis Herpes simplex 2 y presencia de un organismo llamado Chamydia trachomatis, le explico los cuidados que debía tener y los medicamentos que debía tomar advirtiéndole que su enfermedad no se quita que solo se controla. Efrén después de estar un rato en silencio repentinamente hablo de la película, reconoció que se había equivocado y que si había cambiado su manera de pensar, el doctor le dijo que el sexo no estaba prohibido, pero que hay muchas implicaciones en las que se debe de pensar antes de practicarlo, porque su práctica irresponsable ocasiona graves problemas sociales y no puede decirse que satisfacer una necesidad en semejantes repercusiones sociales sea algo privado ya que las estadísticas de madres solteras, de divorcios, de abortos son tan alarmantes que si se expusiera en los medios de comunicación talvez la gente pensaría seriamente el problema tan grave al que lleva a nuestra sociedad. Efrén defendía su postura diciendo que ya había muchos métodos anticonceptivos para prevenir todo eso, el doctor contesto diciendo que si los medios de comunicación no hablaran tantas maravillas de ellos nuestra sociedad se ahorraría muchos problemas, porque jamás hablan de los trastornos tan graves que estos tienen, le explico a Efrén con gran detalle cada uno de los métodos diciéndole lo que en realidad provocan en las mujeres, Efrén volteo a la pared y viendo una gran cruz le dijo al doctor que si todo eso que decía en realidad tenía que ver con bases teológicas, el doctor se enojo y lo miro a los ojos diciéndole “ en la vida puedes permitirte ser inmoral si así lo deseas, pero no te puedes dar el lujo de ser estúpido”, que si no se quiere tener secuelas negativas por todo acontecimiento sexual se deben aplicar tres requisitos: estar enmarcado por un gran amor, hacerse en buenas circunstancias y estar exento de remordimientos, Efrén dijo que era muy difícil que se entendieran ya que tenían diferentes conceptos de la vida, el doctor lo interrumpió y dijo que no eran conceptos si no valores y los valores no tienen que entenderse simplemente te escogen en el corazón y se viven. Capitulo VII.- El papel de los padres. Al salir del consultorio Efrén se encontró con Dhamar que salía a comer, la invitó a comer con la excusa de que necesitaba hablar con alguien, a ella le pareció extraño, pero aceptó, en el restaurante los dos expusieron el papel que sus padres tenían en sus vidas y la forma tan diferente de como habían sido criados, Efrén por su parte dijo que su madre se concentraba solo en su trabajo y que lo único que siempre le decía era que dejara de actuar como un niño y que se comportara como un hombre, sin darle una explicación concreta de lo que esto significaba, cuando él tuvo su primera relación sexual lo primero que pensó fue que por fin se había convertido en un verdadero hombre, Dhamar decía que su padre era un hombre demasiado estricto al cual solo le preocupa que ella no se acostara con nadie, advirtiéndole que le iría muy mal si salía con un hijo de cualquiera, esos comentarios solo la hacían sentirse mal y más de una vez había pensado en acostarse con el primero que se le atravesara, pero al pensar en su madre que era una mujer tan tierna y dulce no podía ponerla en medio de ella y su padre, los dos coincidieron en que los padres no se daban cuenta de la enorme necesidad de amor que tenían sus hijos adolescentes, siendo estos capaces de cualquier cosa con tal de sentirse aceptados y queridos, también coincidieron que la revolución sexual de la que tanto se habla es solo un ídolo de barro, una bandera falsa que desorienta a la juventud que brinca de cama en cama sin darse cuenta de que la libertad, la autoestima y la autonomía que se reclaman tanto no se obtienen a través del sexo sino de otros métodos. A la mañana siguiente Efrén fue a repartir solicitudes de trabajo y quince días después fue aceptado como cajero en un banco, la primera llamada que hizo desde su trabajo fue al doctor y a Dhamar a quien invitó a cenar al día siguiente prometiéndole darle una carta, cuando llegó a su casa con la idea fija de escribirle a Dhamar la carta llegaron Joana y sus padres, entonces llamó a Adela, la sirvienta y le pidió que les dijera que no había nadie que regresaran al día siguiente, se fue a su cuarto muy confundido a tratar de escribir la carta lo que le fue muy difícil. Capitulo VIII.- Enamorarse. Al día siguiente Dhamar y Efrén fueron a cenar, la observaba mientras ella leía la carta con mucha atención, se dio cuenta de que estaba enamorado de ella, Dhamar se daba cuenta de sus verdaderos sentimientos de él, de la falta de amor que tenía y de su gran sensibilidad y cuando termino de leer le preguntó, cuantas novias había tenido, le contestó que jamás le había pedido a ninguna mujer que fuera su novia porque eso le parecía anticuado y cursi, Dhamar le recomendó que leyera una revista que el mismo doctor editaba y escribía titulada “Ideas prácticas sobre la sexualidad”, donde se abordaban temas como el celibato, unión libre, masturbación, pornografía, infidelidad y orgasmo, Efrén Acepto y le comentó que se había dado cuenta de que el sexo y el amor eran una misma entidad invisible y sin uno el otro no está completo, ella le dijo que en la revista había leído que el amor y el sexo son independientes y poderosos, aunque relativamente inofensivas cuando se presentan solos, pero al unirse proporcionan una explosión anatómica de magnitudes inverosímiles y que es mucho más peligroso fusionarlos equivocadamente que hacer uso o abuso de alguno de ellos por separado, Efrén le dijo que si estaba dispuesta a vivir con él esa reacción anatómica, ella dijo que tenían que darse un poco más de tiempo. Segunda Parte Sexo por amor Capitulo I.- Los errores del noviazgo. Efrén tomo la revista y acompañado por Dhamar comenzó a leer con gran interés, encontró un tema que decía que los matrimonios malos son el producto de los malos noviazgos, ya que en el noviazgo está la clave de la felicidad o la desdicha y explicaba los dos grandes errores del noviazgo, el primero es la Idealización en donde vez al príncipe o la princesa de tus sueños encarnadas en esa persona, pero solo se trata de una creación tuya atribuyéndole cualidades y virtudes que por lo común está muy lejos de tener, el segundo la Premura Pasional que es donde el noviazgo se vuelve superficial tratando que tu pareja siempre vea a la persona que quiere ver y no a la persona que realmente eres, siguió leyendo y encontró que un noviazgo destructivo puede identificarse por tres características básicas, la primera esta basado en los atributos físicos, viene acompañado de una gran impaciencia sexual y se presenta con exceso de celos y búsqueda de control agregando que el amor real no lleva prisa y está basado en el conocimiento profundo de la otra persona y en la aceptación total de sus virtudes y defectos. Dejando la revista por un rato se dirigieron a la casa de Efrén donde al llegar, antes de entrar salió Adela y le dijo a Efrén que Joana y sus padres acababan de irse después de hablar con su mamá, Efrén se puso muy nervioso y Dhamar no entendía lo que pasaba. Capitulo II.- La trampa del sexo prematrimonial. Al entrar a su casa con Dhamar sintió un ambiente muy tenso, sin embargo su madre se portó muy bien con ellos, incluso les preparó de cenar y los tres platicaron muy amenamente durante la cena, cuando Efrén se dispuso a llevar a Dhamar a su casa su madre le dijo que regresa pronto porque necesitaba hablar con él de algo muy importante. Al llegar a la casa de Dhamar le pregunto que pasaba con su madre, Efrén le contó su historia con Joana, ella le pregunto si la muchacha estaba embarazada, él trata de evadir la pregunta pero Dhamar le antepone que la libertad esta pegada con la responsabilidad que fuera a buscar a Joana y cumpliera con su responsabilidad si es que tenía alguna con ella y se bajo del coche, Efrén se quedó mudo y muy frustrado. Capitulo III.- Los pilares del amor. Efrén fue a la casa de Joana, pero ella no se encontraba así que decidió esperarla y mientras tomo la revista y se puso a leerla, encontró que el amor trascendental tiene tres características fundamentales, primero la intimidad emocional, se da únicamente mediante la comunicación profunda porque es la confianza absoluta, la complicidad, la integración y la alianza, siendo todo esto un común denominador en la pareja, segundo la afinidad intelectual y espiritual, deben compartir conceptos fundamentales como el trabajo, los valores, la religión, el sexo, la educación de los hijos, el tiempo libre, organización familiar, etc., porque si no se enriquecen mutuamente terminan por excluirse el uno del otro de gran parte de sus actividades, tercero la atracción química, siendo este el que enciende el magnetismo entre dos individuos, es un fenómeno químico que no está basado en el gusto corporal porque al besarse y tocarse lo hacen espontáneamente y con verdadera pasión sin dejar que esta se apague, en conclusión el hombre está formado de emociones, inteligencia y cuerpo llamados estos los tres pilares del amor. Efrén ve llegar a Joana acompañada de Joaquín su antiguo novio que la deja después de reñir, la va a buscar y discuten, se quedó asombrado cuando ella le dice que tiene un retraso en su periodo y que no está segura de que sea por culpa de él o de Joaquín, se sintió tan enojado que la dejó allí parada y se fue, mientras ella le gritaba palabras obscenas el siguió su camino. Cuando llegó a su casa sabía que su madre lo esperaba así que fue a buscarla, ella le pidió una explicación acerca del problema con Joana, Efrén se exaltó y le reclamo a su madre porque nunca se había preocupado por su vida sexual y ahora quería que le diera explicaciones y porque le daba consejos si cuando los necesito nunca los tubo, su madre le dijo enojada, yo no se si las relaciones sexuales fuera del matrimonio sean correctas solo sé que eso hecho a perder mi vida y gran parte de la tuya, cuando dijo eso Efrén remplazó su congoja y furia por una señal de alerta ignorando que esa noche sería la más inolvidable de su vida. Capitulo IV.- La tensión del sexo ilícito. En esta conversación Efrén se entero de los sucesos más importantes en la vida de su madre, desde cuando y como perdió su virginidad, sus enamorados, como fue su noviazgo entre sus padres, dándose cuenta que lo que había leído en la revista lo estaba viendo en la vida de su madre, sus padres eran dos personas totalmente diferentes y nunca habían tenido los tres pilares del amor, supo que después del nacimiento de su hermana Marietta sus padres habían hecho todo lo posible porque su matrimonio funcionara pero todo fue en decadencia, cuando él nació su padre tuvo que hacer un largo viaje de trabajo y en ese lapso de tiempo su madre lo engaño con un hombre que la había conquistado con halagos y palabras bonitas ya que ella se encontraba en una profunda depresión por la ausencia de su esposo y nunca le dedicaba tiempo a ella, cuando su esposo regresó de su viaje ella siguió con su amante hasta que su esposo se dio cuenta y la abandono, después de divorciarse su amante se casó con ella, pero entonces las cosas cambiaron, se volvió borracho, golpeador y agresivo, Efrén reprimió su sentimiento de reproche y dejo que aflorara el del amor la abrazó por un rato, después le hizo varias preguntas, su madre tomo aire para poder explicar a su hijo la parte más difícil de su relato, le contó que un día Luis llegó borracho e intentó violar a Marietta así que se enfureció y como pudo lo golpeo dejándolo inconsciente, tomo a la niña salió de su casa y la llevó con su padre para que la protegiera. Al llegar pensó por un momento si sería posible que su ex esposo la perdonara, pero al verlo acompañado se dio cuenta de que era demasiado tarde, le dejo a la niña y salió de regreso a su casa, tomó a Efrén, una maleta con lo necesario y dejando a Luis en el suelo inconsciente sin saber si estaba vivo o muerto salió dirigiéndose a la terminal de autobuses, compro un boleto al lugar más lejano posible, llegando a un poblado desconocido donde tubo que invertir todo lo que tenía en comprar a un juez que los registrara con nuevos datos y empezar una nueva vida, pidiéndole a Dios que protegiera a su hija y a su padre, entonces le explico que por eso le había inventado la historia de que su padre y su hermana estaban muertos, Efrén abrazó a su madre y le dijo que ese pasado no cambiaría nada entre ellos, pero se equivoco porque la relación entre ellos se hizo más fuerte y a partir de ese día platicaban más y con confianza. Capitulo V.- Unión Libre. Efrén pidió su cambio en la universidad para no tener que ver a Joana, su relación con Dhamar se hizo más profunda aunque solo se podían ver el fin de semana ya que los dos trabajaban y estudiaban, sin embargo en su relación la atracción corporal se estaba convirtiendo en un defecto insufrible ya que al más ligero roce de sus cuerpos en ambos se despertaban pasiones trepidantes, Efrén le pide que vivan juntos, ella por su parte defiende su postura del matrimonio ya que a había vivido muy de cerca lo que pasa con la mayoría de las uniones libres, su tía así había vivido y su prima Joana había sido la que había pagado las consecuencias, al oír esto Efrén no le quedo de otra mas que confesarle a Dhamar que era su prima con la que había tenido el problema de la enfermedad, ella no supo que decir, él solo la abrazó y le dijo que la amaba e insistió que si el matrimonio era su opción más inteligente, ella le contestó que el periodo de adaptación era largo, difícil y doloroso, pero valía la pena porque cuando uno siente que todo parece estar en contra de uno el otro estará allí para darle la mano sin importarle los giros de la fortuna. Capitulo VI.- El placer sexual. Dhamar y Efrén habían estado separados por sus estudios y su trabajo, además ella tubo que acompañar a su padre en un viaje, él estaba desesperado, sin comer, sin dormir, hasta que se enfermó, su madre subió a verlo a su recamara y le entregó una carta, pensó que era de Dhamar, pero se sorprendió cuando vio que la carta era de su hermana, la abrió y se dio cuenta de que ella estaba al tanto de su vida y de sus problemas, le pedía que leyera la Biblia porque allí podía encontrar mucho consuelo y ánimo para seguir, le pedía que se diera la oportunidad de conocer a ese Padre espiritual que lo único que quería era consolarlo y que para esto solo tenía que estar dispuesto a cambiar y a entregarle sus actos futuros, describiéndole parte del Cantar de los cantares pasaje de la Biblia. Cuando Efrén termino de leer la carta cientos de dudas le golpeaban su mente, sé hecho en su cama desesperado sin entender nada de lo que acababa de leer y con una gran incredulidad por el concepto de Dios que su hermana le mostraba, sé quedo dormido y cuando despertó encontró el portafolio que tanto deseaba, así que fue a buscar a su madre para darle las gracias por el regalo, pero cuando su madre le pregunto por lo que su hermana le decía en su carta éste no aguantó más y se encerró en el baño donde se soltó a llorar sin poder parar hasta que de lo más profundo de él clamo ayuda a Dios con toda la fuerza de su ser, unos minutos después logró controlarse y aunque la herida estaba abierta y el dolor lo mataba había conseguido detener el raudal de lágrimas, salió hacía su habitación, su madre entró detrás de él y al abrazarlo este no se pudo contener y nuevamente comenzó a llorar, su madre le dijo que si amaba tanto a Dhamar porque no se casaba con ella, él respondió que no tenía nada que ofrecerle, su madre le dijo que nunca había dejado que sus sentimientos afloraran y que eso le pasaba por ser tan frío y calculador, que no dejara pasar la oportunidad de vivir con el amor de su vida, ella lo ayudaría en todo lo que pudiera, Efrén inmediatamente tomo el numero telefónico que le había dejado Dhamar y la llamo para pedirle que se casara con él, ella se sorprendió y dijo que hablarían cuando ella regresara, Efrén le dijo que el día que regresara estaría en su casa con su madre para pedir su mano. Capitulo VII.- Pruebas antes del matrimonio. Cuando llegó el día Efrén y su madre llegaron a la casa de Dhamar en donde se encontraba toda su familia, ellos estaban muy nerviosos, su madre fue directa al punto, entonces su padre de Dhamar lo primero que les pregunto fue que donde iban a vivir, la madre de Efrén dijo que un amigo de ella les iba a prestar un departamento mientras ellos podían comprar uno, el padre se conformo y estuvo de acuerdo con la boda. Efrén y Dhamar comenzaron los preparativos de la boda que se llevaría acabo tres meses después, cuando tuvieron las invitaciones el doctor Asaf fue el primero en recibir la suya y les preguntó porque se casaban tan apresuradamente, Efrén le dijo que los padres de Dhamar se irían a vivir a otro estado de la República Mexicana y querían hacerlo antes de que se fueran, entonces el doctor les dijo que el sentía que la boda la hacían más por la pasión que por el amor y que para probar lo contrario durante los tres meses que faltaban para la boda no tuvieran ningún contacto físico, pero que trataran de estar el mayor tiempo posible juntos y que si pasaban esa prueba tendrían toda la vida para abrazarse y besarse, ellos aceptaron el reto para demostrar que lo que los unía era verdadero amor. También les dijo que hay tres características que las parejas deben de tener si quieren unir sus vidas y estas son que deben tener temperamentos opuestos, estilos de vida similares y realización independiente, sacó de su escritorio unas hojas escritas a máquina y se las dio diciéndoles que eran las revistas que no se habían publicado, Dhamar le pregunto por el sexo diciéndole que según se decía era la causa principal de los divorcios, el doctor le dijo que eso era uno de los grandes mitos sociales y que era una gran mentira, era cierto que el mal engranaje sexual produce separaciones maritales pero estaba muy lejos de ser la causa principal, la lucha por el mando y los desacuerdos sobre el dinero son de las primeras y más comunes causas de riña en los matrimonios, Efrén no pudo evitar reírse y comento en broma que eso se acabaría el día que el sexo débil dejara de ponerse al tu por tu con el sexo fuerte, Dhamar lo miro y rápidamente se defendió diciendo que la mujer era mucho más fuerte que el hombre desde que nacen, el doctor les dijo que debían entender algo y no olvidarlo nunca, que efectivamente la mujer es mucho más fuerte que el hombre en todos los aspectos y si no a podido ser dueña del mundo es por que son bombardeadas mes a mes con hormonas poderosas que les producen un desequilibrio emocional y que las mujeres exitosas reconocen que el secreto de su triunfo ha sido aprender a controlar las crisis hormonales, pero también hay que reconocer que las hormonas les han dado el romanticismo, el instinto maternal, la sensibilidad extrema y con ello las han dejado en desventaja para la guerra de poder. Esto puede parecer injusto, sin embargo, es un designo de la Naturaleza porque solo los seres superiores como ellas, son indicados para realizar la tarea máxima del ser humano: dar a luz, criar y educar a un niño. El doctor cambia repentinamente de tema y les pregunto a donde se irían de luna de miel, ellos le contestaron que no tenían contemplado ese gasto y él les dijo que le permitieran ser el padrino del viaje, los dos lo abrazaron y le agradecieron. Capitulo VIII.- La noche de bodas. El futuro les prometía grandes sorpresas y aun así la alegría no podía fluir en Efrén y se lo comento a Dhamar, él le confeso lo del aborto de Jessica, ella palideció y no dijo nada, entonces él fue a buscar su agenda y dijo que tenía que ir a buscarla y saber lo que había pasado con su hijo, ella lo acompaño, cuando llegaron a la casa donde vivía esa muchacha nadie pudo darles información de ella, de allí se fueron al templo a arreglar algunos detalles que les faltaban para la boda y estando allí le pidió que lo ayudara a orar y pedirle a Dios por Jessica y por su hijo incierto, se arrodillaron y desde ese momento cambio algo muy profundo entre ellos. Al salir del templo ella le dijo que desde que había regresado del viaje con su padre lo había notado cambiado y quería saber a que se debía ese cambio, él saco la carta que le había mandado su hermana y le pidió que la leyera, le explica el cambio que había tenido su manera de ver el matrimonio, ella se sorprendió de escuchar el amor y el convencimiento de sus palabras que solo pudo derramar unas lágrimas ya que no lo podía abrazar por la prueba que les había dicho el doctor. Cuando al fin llegó la boda los dos la disfrutaron al máximo, se sentían tan felices que nada podía compararse con su felicidad, antes de partir a su luna de miel los dos le pidieron un último consejo a su amigo el doctor, querían un consejo sobre sexo y el doctor le contesto que lo más importante en una relación no es satisfacer al otro ni satisfacerse a si mismo si no llegar a un punto medio en donde los dos se den y le den al otro satisfacción, después de este comentario por fin se despidieron para partir a su luna de miel al Caribe, se tomaron de las manos y sin voltear atrás corrieron hasta el vestíbulo donde los esperaba el chofer que los llevaría. Su noche de bodas estuvo llena de intensas vibraciones, emociones, amor, entusiasmo, caricias que nunca espero Efrén de Dhamar, pero sin embargo la vida sexual pasada de él no lo dejaba de atormentar, él hacia todo lo posible porque ella no se diera cuenta de lo que él estaba sufriendo sin embargo al día siguiente se dio cuenta de que ella a pesar de haber percibido perfectamente lo que él sentía había disfrutado profundamente el haberse esperado virgen hasta ese momento, se lo explicaba en una carta que había en el buró por la mañana, Efrén se recostó junto a ella y sintió un gran alivio, una profunda paz y pensando que esa noche había sabido lo que era verdaderamente significaba "hacer el amor". Capitulo IX.- Consejos para recién casados. Cuando Efrén y Dhamar regresaron de su luna de miel fueron a ver al doctor que se había quedado en el lugar de su amigo para consultarlo ya que Efrén sufría de eyaculación precoz, el doctor les explico lo que tenían que hacer, entonces le preguntaron las razones de ese problema y les contestó que era un problema más común de lo que se podían imaginar y que debían tener mucha paciencia ya que el tratamiento podía ser largo y sobre las razones les dijo que normalmente se da porque el hombre carga con su pasado, Dhamar tomo a su esposo de la mano y le dijo que juntos podrían lograr vencer el problema. Ellos empezaron a tener problemas con su economía y sus familias estaban influyendo demasiado en sus vidas, justo cuando estaban en un conflicto les llamo su amigo el doctor para invitarlos a cenar y para informarles que se iba, ellos aceptaron la invitación a cenar. Al día siguiente cuando llegaron a la casa del doctor se dieron cuenta de que nada estaba empacado por el contrario todo parecía tan acogedor que a ellos les extraño mucho, pero para evitar ser indiscretos no preguntaron nada, el doctor les ofreció bebidas y alimentos para que pudieran platicar tranquilamente, Efrén no pudo evitar darse cuenta de que allí había unos cuadros parecidos a los que había en su casa y se lo comento al doctor, éste le dijo que en una ocasión su madre le había hecho una traducción de un libro y él le había regalado alguno, olvidándose de los cuadros les dijo, díganme como les ha ido en el matrimonio, ellos respondieron rápidamente que todo estaba bien, les dijo que no trataran de impresionarlo, que entre los recién casados siempre hay conflictos, les dio una receta bastante heterodoxa, cuando las cosas estén en el peor plano entre ustedes, acérquense uno al otro y trátense bien aunque no les nazca ya que los cónyuges inteligentes no actúan cariñosamente porque sientan amor, si no por el contrario sienten amor gracias a que actúan cariñosamente, después de eso pregunto como se llevaban con sus familias y ellos no tuvieron otra opción que confesarle que esa era una situación que les causaba muchos problemas, entonces él les dijo que se retiraran de ellas, que cortaran el cordón umbilical y esto no significa que fuera lo más necesario que debían hacer, pero si lo más importante y urgente, los dos se miraron y solo con la mirada sabían que era lo mejor que podían hacer. El doctor les dijo que quería explicarles la segunda razón por la que ellos estaban allí, así que tomó un fólder que le dio a Efrén diciendo que era un poder notarial para que a partir de ese momento ellos pudiera hacer con el departamento en donde vivían lo que ellos quisieran, los dos se sorprendieron mucho al enterarse que el amigo de su mamá que le había prestado el departamento era precisamente el doctor y no entendían porque se los habían ocultado, la cabeza de Efrén se llenaba de malas ideas y fue peor cuando les dijo que el departamento en donde estaban iba a pasar a manos de la madre de Efrén, simultáneamente volteo a ver un cuadro que se encontraba en la sala y al acercarse y ver la dedicatoria que estaba escrita por Marietta dedicada a su padre Efrén casi se desmaya de la impresión. Capitulo X.- Juventud en éxtasis. Después de unos minutos el doctor le trataba de explicar a Efrén su versión de lo que había sucedido entre él y su madre y le dijo hace muchos años me fue quitado algo intrínseco que me dejó mutilado y cuando había perdido la esperanza de encontrarlo curiosamente lo recupere y ahora que esta frente a mi lejos de sentir una alegría eufórica me invade una profunda tranquilidad, Dhamar no entendía lo que pasaba y Efrén no quería aceptar la verdad y entonces se salió sin dar crédito a todo lo que el doctor le explicaba, trato de huir del lugar sin embargo después de avanzar un poco en su coche se bajo y regresó a abrazar a su padre y dijo siempre soñé con subir a la estrella del cenit y decirle a mi padre, sin palabras, de que forma lo amaba y cuánto me había hecho falta y esa noche se cumplió mi sueño. PERSONAJES Efrén: Personaje principal. Es un estudiante de odontología que se deja llevar por ideas equivocadas acerca del amor y el sexo hasta que la experiencia más dura de su vida lo lleva a cambiar su forma de pensar y de vivir. José Luis: Personaje secundario. Profesor de Biología, se hace amigo de sus alumnos y trata de orientarlos sobre el verdadero comportamiento de las mujeres y los hombres. Joana: Personaje secundario: estudiante de odontología compañera de Efrén, es una muchacha alta, atractiva y muy sensual, pero que pasa por situaciones muy difíciles con su mamá y los numerosos padrastros que tiene que la llevan a buscar el amor que le hace falta acostándose con cualquier muchacho hasta que se contagia de Sífilis. Jessica: Personaje secundario. Es una muchacha que es educada bajo unos regímenes tan conservadores que cuando tiene relaciones con Efrén piensa que él se va a casar con ella por el simple hecho de que ella esta embaraza, pero lo único que recibe es dinero para que se haga un aborto, el cual no se sabe si lo realizó. Afar Marín: Personaje secundario. Doctor en disfunciones sexuales, hombre culto, aficionado a la ciencia, que fue engañado por su esposa a la que junto con su hijo dejó de verlos por muchos años, ese hijo que perdió resulta ser Efrén. Dhamar: Personaje Principal. Sencilla y guapa, trabaja como recepcionista con el doctor Afar, es firme en sus principios y valores familiares y en todo momento los defiende contra el mismo amor de su vida que es Efrén con el que se casa. Adela : Personaje secundario. Es la sirvienta de la casa de la mamá de Efrén. Marietta: Personaje secundario. Es separada de su madre y de su hermano Efrén después de que su padrastro intenta violarla viviendo así con su padre con el que lleva una maravillosa relación. Luis: Personaje secundario. Padrastro de Efrén, en un principio trata muy bien a su madre, pero después se vuelve agresivo y en una ocasión intenta violar a Marietta por lo que después es metido a la cárcel. PARA QUE TE LUZCAS • Es una obra que toca temas como el sexo y la sexualidad de una forma tan real que cualquier joven, padre de familia, maestro o líder juvenil podría entender y le proporciona armas para decir no a las presiones sociales y tomar mejores decisiones sobre sus relaciones íntimas, fue escrita por Carlos Cuauhtémoc Sánchez y hubo toda una serie de opiniones encontradas por su publicación ya que mientras algunas personas lo veían como una buena opción de enseñanza otros lo veían como abrir la puerta al libertinaje.

DEFINICION DE VARIOS AUTORES DE ADMINISTRACION.

DEFINICION DE VARIOS AUTORES DE ADMINISTRACION. El Dr. George R. Terry define administración como: “La administración consiste en lograr que se hagan las cosas mediante otras personas”. Koontz y O’Donnell nos da la siguiente definición de administración: “La dirección de un organismo social y su efectividad en alcanzar objetivos, fundada en la habilidad de conducir a sus integrantes”. V. Clushkov: "Es un dispositivo que organiza y realiza la trasformación ordenada de la información, recibe la información del objeto de dirección, la procesa y la transmite bajo la forma necesaria para la gestión, realizando este proceso continuamente". E. F. L. Brech: "Es un proceso social que lleva consigo la responsabilidad de planear y regular en forma eficiente las operaciones de una empresa, para lograr un propósito dado". J. D. Mooney: "Es el arte o técnica de dirigir e inspirar a los demás, con base en un profundo y claro conocimiento de la naturaleza humana". Y contrapone esta definición con la que da sobre la organización como: "la técnica de relacionar los deberes o funciones específicas en un todo coordinado". Peterson and Plowman: "Una técnica por medio de la cual se determinan, clarifican y realizan los propósitos y objetivos de un grupo humano particular". F. Tannenbaum: "El empleo de la autoridad para organizar, dirigir, y controlara a subordinados responsables (y consiguientemente, a los grupos que ellos comandan), con el fin de que todos los servicios que se prestan sean debidamente coordinados en el logro del fin de la empresa". Henry Fayol (considerado como el verdadero padre de la moderna Administración), dice que "administrar es prever, organizar, mandar, coordinar y controlar". F. Morstein Marx la concibe como: "Toda acción encaminada a convertir un propósito en realidad positiva"…"es un ordenamiento sistemético de medios y el uso calculado de recursos aplicados a la realización de un propósito". Brook Adams. La capacidad de coordinar hábilmente muchas energías sociales con frecuencia conflictivas, en un solo organismo, para que ellas puedan operar como una sola unidad. Es el proceso de planificación, organización, dirección y control del trabajo de los miembros de la organización y de usar los recursos disponibles de la organización para alcanzar las metas establecidas. DEFINICION DE ADMINISTRACION DE VARIOS AUTORES Es un proceso muy particular consistente en las actividades de planeación, organización, ejecución y control, desempeñadas para determinar y alcanzar los objetivos señalados con el uso de seres humanos y otros recursos. DEFINICION DE ADMINISTRACION (DEFINICION PERSONAL) Mi concepto personal de la Administración es “Es el proceso de lograr que las cosas se realicen por medio de la planeación, organización, delegación de funciones, integración de personal, dirección y control de otras personas, creando y manteniendo un ambiente en el cual la persona se pueda desempeñar entusiastamente en conjunto con otras, sacando a relucir su potencial, eficacia y eficiencia y lograr así fines determinados”

Reseña Histórica de la Salud en el Estado Aragua. (Corposalud-Aragua)

Reseña Histórica de la Corporación de Salud del Estado Aragua.
En materia de salud pública, el estado Aragua ha sido históricamente referencia nacional. Esto le ha dado una gran fortaleza para asumir los cambios generados en nuestro país por el proceso de descentralización y transferencias de competencias en materia de salud del gobierno cenúal a los estados.
En 1947 se funda la Región Sanitaria de Aragua, la primera del país. Y cuando se crean los servicios cooperativos de salud de los estados, nuevamente Aragua es el primero donde se inicia esta innovación.
Con el nacimiento mismo del M.S.A.S el Dr. Arnoldo Gabaldón escoge el Estado Aragua como centro de operaciones de la lucha contra la malaria, cuya historia ha sido fundamental para el desarrollo de salud publica de nuestro país.
En los años 60, cuando se desarrolla el modelo de planificación OPSICENDES, es en Aragua donde se elabora el primer plan de salud con una metodología que luego extendería por toda América latina.
En 1990 se realiza por primera vez en nuestro país las elecciones populares de gobernadores y alcaldes. Este hecho resulto clave para el impulso del proceso de transformación del sector salud que actualmente se impulsa en Aragua, al exigirse la transferencia de competencia en salud debido al severo deterioro en que se encontraban los servicios. Se crea entonces la Comisión de Salud, que inicia sus acciones con el programa de los Núcleos de Atención Primaria y es hoy orgullo de nuestro estado.
En 1994 con la firma de los convenios de descentralización se crea el Servicio Autónomo de Salud del Estado Aragua (SASEA), con la difícil tarea de adelantar la transición entre un modelo centralizado y una propuesta descentralizadora.
En 1996 se creo la Corporación de Salud del Estado Aragua (CORPOSALUD), instituto autónomo adscrito a la Gobernación de Aragua, con patrimonio propio, mayor autonomía y agilidad para la toma de decisiones. Ha sido con esta figura jurídica que hemos avanzado a una segunda etapa, que ha sido la consolidación del proceso de descentralización del sector salud en Aragua.
¿Quienes Somos?
Somos un Instituto Autónomo adscrito a la Gobernación del Estado, creado por la Ley de Salud de Aragua, para desarrollar el sistema estatal de salud y administrar y operar los establecimientos y servicios transferidos del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social a la Gobernación. Tiene rango de Secretaría de Estado y expresa las políticas de salud del Estado Venezolano, asumiendo la representación del M.S.D.S. en la región.
Políticas de Salud
1. Combatir las desigualdades ante la salud, la enfermedad, la muerte, y el acceso a los servicios.
2. Construir un sistema de salud integral, accesible y de calidad, que privilegie la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
3. Fortalecer el papel rector y conductor de Corposalud como eje del Sistema de Salud de Aragua.
Misión:
Trabajamos para garantizar el derecho a la salud, estimulando la participación consciente y democrática de la gente en la búsqueda de bienestar, optimizando el funcionamiento de la red sanitario-asistencial para incrementar su productividad, generando una cultura de servicio en la cual trabajadores y comunidad luchan juntos por la vida, la salud y la calidad de la atención.
Visión:
La salud es un Derecho Social que debe ser construido colectivamente. Nuestra aspiración es que todos tengamos salud y bienestar, que Corposalud contribuya a la construcción de un sistema sanitario accesible y de calidad, que da prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad. Queremos ambulatorios y hospitales productivos, solidarios, en donde los trabajadores de la salud, satisfechos y llenos de calor humano trabajamos por la vida. Este sueño, es parte de un país nuevo, más participativo y consciente, en el cual cada uno de nosotros asume su responsabilidad, trabajando día a día con amor y fuerza para convertirlos en realidad.
Organigrama:
Un organigrama es una representación grafica de una organización. En gerencia generalmente los diversos niveles administrativos o departamentos conforman los elementos de un organigrama. Es importante tener en cuenta en el diseño de los organigramas los niveles de mando o jerarquías en la organización. Los organigramas son sistemas de organización que se representa en forma intuitiva y con objetividad. También son llamados cartas o gráficas de organización. organigramas.htm, (2007) [Documento en línea]


Grafico 1. Organigrama de Corposalud Aragua.

Fuente: Corposalud Aragua (2.007)

La Muerte y La Traición. Mi mejor poema

La Muerte y La Traición.

Aquí desde mi lecho tirado en una cama, con mis labios secos de la sed, mis manos sudorosas y cuerpo temblado de fiebre.

Entre las sombras grises oscuras y confusas que vagan por mi mente y aun con los ojos cerrados la veo venir.

Con su cuerpo delgado, así la veo entre las sombras frías que aun ven mis ojos.

Y con el ultimo aliento, grite fuerte tan fuerte, que el grito solo retumbo el los miedos de mi garganta ¿ERES TU MUERTE?

Si y con una voz tenue, dulce y frágil repitió, si soy yo la muerte.

Se sentó a mi lado, acaricio mi rostros, sus manos estaban tan frías que encendían la llama de mi espirito. Me dijo en voz muy baja al oído, he venido por ti.

Mi cuerpo empezó a temblar mas fuerte, no se si de la fiebre o el miedo, y le dije muerte solo un favor, donde esta ella.

Con una sonrisa larga sin respuesta me dijo llena de ternura, aquella ternura infinita que solo ella le tiene a los muertos, búscala en tu corazón porque en el de ella ya no estas.

Saque fuerzas, mis últimas fuerza y volví mi cabeza hacia su rostro, rostro que no veía, pero aun así, sentía su mirada, Le dije muerte ve y dile que me perdone dile que aun la amo.

La muerte en tono burlón exclamo, ¡la amas! Y se empezó a reír a carcajadas jajá, y las veces que la engañabas, la amabas, le grite dentro de mí, si solo era para probar mi amor por ella.

Muerte dile que me perdone, yo jamás quise hacerle daño, solo que por miedo a enamórame, me refugiaba en los brazos de otras, para probar mi sentimiento, sentimiento que manche con la tinta de la decepción y el sufrimiento.

Anda muerte corre hasta su puerta y llévale entre tus manos mis ultimas lagrimas.

Anda muerte corre hasta su ventana y rompe sus vidrios con mi ultimo suspiro.

Anda muerte corre a su regazo y ensordécela con el grito mudo de un te amo.

Apiádate de mí y llévame contigo, roba el alma a este cuerpo moribundo y arrástralo hasta su casa para desde el piso pedirle que me perdone.

La muerte solo seguía mirando y movía su rostro de un lado a otro, como que si no entendiera la situación.

Y me dijo otra vez al oído, perdonado estas, aquí en mis manos tengo el último aliento de tu amada, quien hace horas murió triste y llorando por el dolor que le causaste.

La muerte me miro una vez más y sin hablar, dijo Vive.

Y se fue alejando, teniendo como telón aquellas nubes grises, oscuras y frías.

Me senté en la cama y llorando y le dije gracias amiga mía me has devuelto a la vida para matarme segundo a segundo en ella.

Brayan Campos

24 de septiembre de 2006

La traición produce un dolor tan grande que muchas veces le deseamos hasta la muerte a quien no los ha causado, pero aun así no vale la pena, ensuciar nuestra alma con tan oscuro sentimiento. Quien traiciona tarde o temprano será traicionado y tendrá que vivir con la sombra de la duda y la hipocresía.

Curriculum Vitae

CAMPOS C. BRAYAN A.

Datos Personales:
Cédula de Identidad: 10.673.280
Estado Civil: Soltero
Fecha de Nac.: 19/10/73
Lugar de Nacimiento: San Sebastián-Aragua
Dirección: Urb. José Casanoba Godoy, Manz. “B” Nro. 16, San Sebastián de los Reyes-Aragua, Venezuela.
Telf. 0058-4166402779
brayan1973@gmail.com brayancampos@hotmail.com brayan1973@hotmail.com

Estudios Realizados:
T.S.U. en Administración, Mención Contabilidad y Finanzas, (I.U.T.I.N.) -1997
Lic. en Administración, Mención Recursos Humano. (U.N.E.S.R) –2005.
Magíster Scientarum en Gerencia Administrativa (U.N.E.R.G.) –2008

Trabajos de Investigación Realizados:
Propuesta de un Modelo Gerencial dirigido hacia un Desarrollo Integral de los Gerentes de Corposalud Aragua, basado en los Principios Fundamentales del Sistema Público Nacional de Salud. Año 2.008. trabajo para Optar al titulo de Magíster Scientarum en Gerencia Administrativa

Cursos y Seminarios:
III Jornada de Recursos Humanos – El Capital Humano. CEAPROF. Caracas – 2005.
Microsoft Pro jet. Hidropáez. S.J.M – 2003.
Seminario: Compensación y Beneficio Socio-Económico del Personal del Sector
Público. FUNDIL. Caracas – 2003.
Simposio "El Gran Dilema del Funcionario Público Régimen Labor o Régimen de la
Función Pública. FUNDIL. Caracas - 2003.
Cálculo de Prestaciones Sociales. Hidroven. SJM. – 2003.
Redacción de Informe Técnicos. U.N.E.S.R.. SJM. – 2003.
Formación de Equipo Efectivo de Trabajo. Hidropáez. SJM. – 2003.
Redacción y Gramática. U.N.E.S.R. SJM. – 2001.
Conferencia sobre Sistema Tributario Venezolano. SENIAT. SJM. – 2001.

Experiencia Laboral:
Empresa: Dirección Municipal de Salud de San Casimiro
Adscrita a Corposalud-Aragua Telefax: 0246-5271159
Años de Servicio: (10) Diez años

Cargo Actual: Administrador (III) Orden Administrativa: DRH-011 Fecha 08-03-2005

Perfil del Cargo:
Coordina y Supervisa las actividades de la unidad.
Diseña sistemas y procedimientos contables, administrativos y financieros.
Supervisa la elaboración del anteproyecto de prepuesto de la unidad.
Lleva los controles administrativos de los ingresos y gastos del organismo.
Lleva el control contable en cuadros demostrativos.

Conocimientos Específicos:
Elaboración de Nominas.
Captación, Reclutamiento y Selección de Personal.
Supervisión de Personal.
Elaboración de presupuestos.
Seguro Social Obligatorio, Ley de Paro Forzoso y Ley de Política Habitacional.
Manejo de Sistemas de Información Presupuestarios (Presupuesto)
Manejo de Sistemas de Información Administrativos (Compra, Servicios, Almacén, Bienes)
Manejo de Sistemas de Información Financieros (Contabilidad, Caja, Flujo de caja)
Rendiciones de Cuenta.
Pago de Retenciones del Impuesto al Valor Agregado.

Critica constructiva al Sistema de Salud en Venezuela

Critica constructiva al Sistema de Salud en Venezuela
Existe una creciente preocupación de la sociedad venezolana sobre la situación de la salud en nuestro país. Y no puede sino serlo: la salud es la angustia existencial primordial del ser humano.
Numerosos reportajes, entrevistas y comunicados dan cuenta del aumento en la incidencia de enfermedades infecciosas tales como el dengue, paludismo, enfermedad de Chagas, y tuberculosis, entre otras, que en el pasado habían sido reducidas a niveles internacionalmente aceptables. Las serias deficiencias del sistema de salud se manifiestan en falta de una atención apropiada y oportuna, largos tiempos de espera, y altos costos, al tanto que se sufren las consecuencias de la insuficiente dotación de equipos y medicinas en los hospitales, y la pérdida de capital humano en el sector salud por la emigración de profesionales de la medicina a otros países.
Todas nuestras constituciones han consagrado el derecho a la salud y han sido innumerables los intentos que se han hecho en Venezuela por resolver los déficit crónicos de atención y elevar su calidad de manera consistente. Sin embargo, hasta ahora no se ha logrado revertir la situación.
La salud pública ha sufrido las consecuencias de políticas carentes de una visión integral, la discontinuidad en los criterios y esfuerzos, la improvisación de soluciones parciales, sistemas deficientes de selección de los beneficiarios, un diseño institucional excesivamente centralista, la ausencia de mecanismos que aseguren la transparencia, evaluación, control y seguimiento del desempeño de los entes responsables, una gerencia deficiente, y un gasto apreciable, probablemente insostenible, que es canalizado a través de una multiplicidad de instituciones y termina en un gran despilfarro.
El mejor sistema de salud es aquel que ofrezca la mejor asistencia individual a la población, y la política de salud debe orientarse a modernizar nuestro sistema de salud a fin de garantizar el acceso a servicios de salud de calidad, independientemente de la condición económica, social o laboral de los ciudadanos.
Es preciso cubrir apropiadamente las tres fases de la atención médica: prevención, curación y rehabilitación. La prevención incluye campañas educativas permanentes dirigidas a toda la población, vacunaciones, control materno-infantil, controles de higiene ambiental, prevención de accidentes. La prevención debe promoverse en los ámbitos laborales, educativos y medios de comunicación. El dinero invertido en prevención permite ahorros significativos en la fase de curación y rehabilitación, liberando recursos que pueden destinarse a la atención de pacientes con patologías no prevenibles.
En la segunda etapa, la de la curación, se debe asegurar la atención oportuna y eficiente de los pacientes, a los diversos niveles de atención. La articulación y coordinación de los niveles de atención permite un uso más eficiente de los recursos, descongestionando hospitales, y permitiendo una mejor atención. En esta etapa es crucial la adecuada dotación de infraestructura y equipos con tecnologías modernas que permitan a nuestros pacientes beneficiarse de los avances de la ciencia a nivel mundial, apoyada por una política efectiva de mantenimiento que evite la interrupción de los servicios, y la formación del recurso humano (médicos, enfermería, técnicos radiólogos, odontólogos, fisioterapistas, servicios sociales, entre otros). El personal debe ser seleccionado estrictamente en base a su preparación y capacidad, y estimulado con adecuadas condiciones económicas, programas de seguridad social, entrenamiento y planes de desarrollo de carrera, que aseguren su permanencia en el sistema y su continua superación.

¿Como debe ser el Sistema de Salud?

El Sistema de salud comprende la atención a las personas y al entorno, hecho con la finalidad de promover, proteger y recuperar la salud, o de reducir o de compensar la incapacidad irrecuperable, incluida el suministro de medios, recursos y condiciones para ello; pero también se refiere a las actuaciones ejercidas sobre factores determinantes generales de la salud, realizadas con el fin de mejorar la salud o facilitar su atención, independientemente de la naturaleza de los agentes públicos, sean estos estatales, no estatales o privados que lo realizan.
El sistema de salud entonces, debe ser entendido como algo más amplio que el sistema de atención a la salud, que tiene como componentes sociales a la sociedad civil y al mercado, al sector público no estatal y al propio Estado, en donde, la salud pública cubre una parte del sistema de atención en el sector privado, en el sector público no estatal y en el sector estatal. Pero además de eso, cubre aspectos externos al sistema de atención que se involucran incluso en el área de la protección social y de salud. (brayan Campos 2.009)

La gerencia y el Socialismo: Gerentes con visión Socialista.

La gerencia y el Socialismo: Gerentes con visión Socialista.

Se trata de un fenómeno relevante donde todas las instituciones públicas y privadas deben dar un vuelco significativo a la nueva visión social que trancita en Venezuela EL SOCIALISMO DEL SIGLO XXI. Se basa en una estrategia donde se deben destruir los paradigmas del capitalismo he lanzar una ofensiva por todos los frentes hacia un bienestar social. Se entiende que la empresas privadas busca y persiguen un fin de lucro pero deberían de ponerse el corazón en la mano y mirar hacia el pasado y ver la pobreza que ha generado este afán sin medido en solo obtener riquezas y mas riquezas. (Brayan Campos 2.009).

En la actual coyuntura es vital profundizar el debate en torno a la naturaleza del socialismo que queremos construir. En tal dirección, resulta clave hacer una evaluación crítica de las experiencias frustradas en la confrontación con el régimen capitalista.

¿Hacia donde debe ir un gerente socialista?:
1.-Eliminación de la separación entre los trabajadores o productores y las condiciones objetivas ( medios de producción y de subsistencia ) a través de la posesión directa de dichos medios, autogestionado por asociación libre de productores.
2.- Sustitución de los valores de cambio por los valores de uso, eliminación de las categorías mercantiles y de las funciones del dinero. Producción orientada a satisfacer necesidades, reducir la jornada de trabajo y expandir el tiempo libre.
3.- Superación de la contradicción entre el trabajo concreto y el trabajo abstracto, eliminación de la escisión entre el trabajo manual y el intelectual, impulsando el desarrollo multifacético de la capacidad productiva del trabajador, promoviendo el politecnismo en la formación profesional.
# LA GERENCIA DEL SIGLO XXI
# EL SIGLO XXI ES HOY La revolución tecnológica abierta por la era de la información esta cambiando vertiginosamente la forma de hacer negocios. Las EMPRESAS trabajaran en función de los usos horarios. Los capitales no tienen fronteras para buscar oportunidades El mercado mundial es accesible a cualquier empresa de cualquier tamaño La ubicación del negocio ya no es estratégica
# EL SIGLO XXI ES HOY Creación de mercados específicos para públicos con gustos y necesidades similares Las empresas no tendrán la estructura gerencial clásica, podrá ser reemplazada por redes de comunicación
# SISTEMAS COMUNICACIONALES Las crecientes inversiones en modernización y ampliación de los sistemas de comunicación han creado una sola sociedad + Oferentes de servicios - Costos en comunicaciones A La transmisión de vídeo será capaz de transportar 100 gigabits por segundo.
# LA GERENCIA LATINOAMERICANA AL RITMO DEL NUEVO SIGLO!!!! * La gerencia de América Latina se esta adaptando rápido a la nueva dinámica. * Integración en manos de empresas, no de estados. * Los nuevos actores trabajando por competitividad y oportunidades. * Se han fijado en el entorno, sus oportunidades y amenazas dejando el aislamiento local.
Creo que el presidente Hugo Chvez define el socilimo del siglo XXI como la libertad de los seres humanos en nuestro pis y en el muy de aquellas cadenas que nos oprimen impuestas por el capitalismo mas cruer que ha exitido. Asi como la igualdad que todos nuestros compatriotas. Es mi opinio,
(Compilación de algunos temas Brayan Campos)